妙手醫(yī)生精選
?鈣拮抗劑主要阻滯心血管細(xì)胞膜上的鈣通道，干擾鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，心肌細(xì)胞內(nèi)鈣內(nèi)流減少導(dǎo)致心肌收縮力減弱，平滑肌細(xì)胞鈣內(nèi)流減少導(dǎo)致平滑肌松弛，擴(kuò)張血壓下降。臨床上常用的鈣拮抗劑有硝苯地平，地爾硫卓和維拉帕米，上述三種鈣拮抗劑除有共同的作用機(jī)理以外，還有各自的特點(diǎn)。
硝苯地平主要作用于血管平滑肌導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓降低，主要用于治療高血壓和冠心病患者，對于血管痙攣所致的變異心絞痛亦有特效。
地爾硫卓有較強(qiáng)的松血管平滑肌作用，同時(shí)可以通過減少竇房節(jié)細(xì)胞的鈣內(nèi)流而起到減慢心率的作用，故該藥多用于冠心病心絞痛的治療，對于勞力型，混合型或變異型心絞痛均有良好的效果。
維拉帕米主要作用于竇房結(jié)，房室結(jié)細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，竇房結(jié)和房室結(jié)自律性下降，達(dá)到減慢心率和降低傳導(dǎo)的作用，用于治療冠心病心絞痛外，主要用于治療快速型室上性心動(dòng)過速等。
