抗血小板藥物近年來在探討抑制血小板粘附方面進(jìn)展不大,主要集中在競爭性拮抗vWF受體的研究上。而進(jìn)展最快的是研究抑制血小板聚集的藥物。抑制血小板聚集環(huán)節(jié)有多種,概括起來有花生四烯酸系統(tǒng),ADP系統(tǒng),環(huán)核苷酸和受體拮抗劑系統(tǒng)等。
①環(huán)氧化酶抑制劑?阿司匹林主要作用機(jī)制是使血小板內(nèi)環(huán)氧化酶的活性部位乙酰化,使環(huán)氧化酶失活,從而抑制血栓烷A2生成,后者是血小板聚集誘導(dǎo)劑。
②氯吡格雷、替格瑞洛等。
③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑,常用的是替羅非班。
④環(huán)核苷酸系統(tǒng),由于應(yīng)用較大劑量潘生丁時可產(chǎn)生心肌缺血現(xiàn)象,對冠心病患者不利,因此該藥一般不作為一線抗血小板藥。