確診腎盂腎炎分兩個(gè)步驟:
一,確診尿路感染,確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難,一般根據(jù)典型的尿路刺激癥,感染中毒癥狀,腰部不適等,結(jié)合尿液白細(xì)胞和細(xì)菌學(xué)檢查,診斷不難。
二,根據(jù)有沒(méi)有發(fā)熱、寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛,輸尿管點(diǎn)或肋脊點(diǎn)壓痛,叩擊痛等,區(qū)別是否有腎盂腎炎。
有上述癥狀者多為腎盂腎炎,而下尿路感染很少有上述明顯的癥狀,也可以通過(guò)膀胱沖洗以后尿培養(yǎng)陽(yáng)性,尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型,尿NAG升高,尿β2微球蛋白升高,尿滲透壓降低。這些指標(biāo)來(lái)定位為上尿路感染,即腎盂腎炎。