急性腎盂腎炎經(jīng)正規(guī)合理的抗生素治療兩周以后,90%的患者可以治愈,部分患者可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I盂腎炎。腎盂腎炎復(fù)發(fā)的原因可能與以下有關(guān):
一,尿流不暢,比如泌尿系統(tǒng)梗阻、結(jié)石等情況。
二,抗菌藥物選用不當或劑量、療程不足,不少患者尿路感染復(fù)發(fā)的致病菌為變形桿菌、肺鏈球菌或銅綠假單胞菌等少見的細菌。對這些患者,應(yīng)當按照選用抗菌藥,并且需要用較大的劑量,療程至少六周。
三,病灶內(nèi)抗菌藥物濃度不足,多是由于病變部位疤痕形成、血流量差等原因,可以用較大劑量殺菌類抗菌藥治療,如頭孢菌素、氨芐西林等,療程六周。如菌尿扔持續(xù)存在,則進行低劑量長程療法。