肺栓塞常見病因分主要原因和高危病因:
(一)主要原因血栓是最常見的肺栓子。70%~95%是由于深靜脈血栓脫落隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈及其分支而發(fā)生的。原發(fā)部位以下肢靜脈為主。其他栓子:有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養(yǎng)、轉(zhuǎn)移性癌、細(xì)菌栓、心臟贅生物等等,靜脈血栓形成的條件是血流淤滯、靜脈血管壁損傷和高凝狀態(tài)。
(二)高危因素
(1)年齡因素,肺栓塞的發(fā)生年齡多在50~65歲。
(2)因下肢骨折、癱瘓、重癥心臟疾病、手術(shù)等原因,致使長期不適當(dāng)?shù)呐P床或健康人平時肢體活動減少,降低了靜脈血流的驅(qū)動力,導(dǎo)致血流淤滯,深靜脈血栓形成。
(3)靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者,由于各種原因,一旦靜脈內(nèi)壓急劇升高或靜脈血流突然增多,栓子脫落而發(fā)生肺栓塞。
(4)心房顫動并伴有心衰的患者比較容易發(fā)生。
(5)15%的創(chuàng)傷患者并發(fā)肺栓塞,其中筋骨、骨盆、脊柱骨折常易發(fā)生肺栓塞;此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發(fā)肺栓塞,可能因為受傷組織釋放某些物質(zhì),損傷了肺血管的內(nèi)皮細(xì)胞或造成高凝狀態(tài)所致。