肥胖可引起腎臟損害,即肥胖相關(guān)性腎臟病。什么是肥胖?體重指數(shù)是診斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn),既往對(duì)亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)在23到24.9為超重;體重指數(shù)≥25為肥胖性?,F(xiàn)在研究資料表明,國(guó)人體重指數(shù)≥28為肥胖。
肥胖可引起腎臟損害,臨床表現(xiàn)為蛋白尿,以中等量蛋白尿多見。也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,但是少見出現(xiàn)低白蛋白血癥。部分患者出現(xiàn)鏡下血尿,可同時(shí)出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸、胰島素抵抗。
肥胖相關(guān)性腎臟病的病理特征為腎小球體積增大或局灶節(jié)段性腎小球硬化,表現(xiàn)為腎小球單純肥大者,對(duì)治療反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸要比腎臟改變?yōu)榫衷罟?jié)段腎小球硬化病者效果要好。在側(cè)面反映腎臟病理改變差異在反映病情程度和判斷預(yù)后中的作用。
治療上主要以減肥為主,可用ACEI或者ARB類的藥物控制血壓,降血脂,隨著體重指數(shù)的正常,尿蛋白可下降。所以在日常的飲食上切忌暴飲暴食,控制體重,避免肥胖。