一、食欲減退
慢阻肺病人的食欲減退可能與味覺有關(guān),人體鋅缺乏時味覺變差,營養(yǎng)缺乏時嗅覺變遲鈍,味覺和嗅覺遲鈍可降低食欲。慢阻肺病人呼吸功能增加,能量消耗增多,如攝入營養(yǎng)不相應(yīng)的增多,營養(yǎng)不良勢必發(fā)生,常見于肺氣腫和呼吸衰竭病人,危重病人常有多系統(tǒng)病變和超高代謝,大部分病人沒有饑餓感。
二、胃腸道功能紊亂
慢阻肺病人常有胃腸功能紊亂,且消化道潰瘍的發(fā)生率較高,這可能與應(yīng)用支氣管擴張劑、皮質(zhì)激素等藥物,對胃的刺激以及慢性缺氧有關(guān),營養(yǎng)缺乏時,發(fā)生厭食、惡心、飽脹等癥狀,可能與腸蠕動和酶的生成減少有關(guān)。
三、進餐時呼吸困難
慢阻肺病人餐中發(fā)生呼吸困難與攝入食量有關(guān)。同時進餐中動脈血氧飽和常有明顯的下降,餐后十分鐘才能恢復(fù)到餐前水平,這很可能與胃飽脹、嗝肌運動受限和通氣量減少有關(guān)。
四、體重減輕多由營養(yǎng)不良所致
慢阻肺病人體重減輕20%,可增加呼吸衰竭和死亡的危險性。
五、呼吸肌萎縮
營養(yǎng)不良的慢阻肺病人,呼吸肌萎縮是個重要的問題,肺部感染和支氣管痙攣都會引發(fā)呼吸衰竭。營養(yǎng)不良時,呼吸肌疲勞或萎縮,易影響依賴呼氣機通氣的病人的撤機。