類(lèi)風(fēng)濕關(guān)炎的患者可能因?yàn)轭i椎受到累及而出現(xiàn)頸部疼痛。這種情況在長(zhǎng)期患病的時(shí)候出現(xiàn)，但是在罕見(jiàn)病例當(dāng)中可以是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)。
頸椎受累和寰樞椎不穩(wěn)定相關(guān)，對(duì)于寰樞椎不穩(wěn)定的診斷和處理是非常重要的，由于有了更加有效的改善病情的抗風(fēng)濕藥，所以寰樞椎不穩(wěn)定的發(fā)生率在不斷的下降。寰樞椎不穩(wěn)定的發(fā)生是由于連接寰椎和樞椎的復(fù)雜的韌帶和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)被侵蝕破壞所造成的。
如果臨床懷疑寰樞椎不穩(wěn)定要盡快進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括在頸椎前曲和伸展?fàn)顟B(tài)下的側(cè)位X片，可以發(fā)現(xiàn)寰椎齒狀突間隙增寬。這些檢查發(fā)現(xiàn)異?；虺霈F(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征的時(shí)候都需要進(jìn)行磁共振檢查，當(dāng)然如果沒(méi)有相關(guān)設(shè)備的話也可以做CT檢查。寰樞椎不穩(wěn)定是頸椎手法治療的絕對(duì)禁忌癥，這是非常重要的。
