慢性硬膜下血腫的CT表現(xiàn)形態(tài)和密度呈多樣化,血腫形態(tài)可為新月形、半月形或者是過渡型;血腫的密度也可為高密度、等密度、低密度和混合密度。而混合密度血腫的上部呈低密度,下部為高密度或等密度兩者分界清楚,CT表現(xiàn)為沉積現(xiàn)象形成液體以及凝塊界面。
對于等密度的亞急性和慢性硬膜下血腫,CT平掃不易顯示,容易漏診。單側(cè)等密度硬膜下血腫主要表現(xiàn)為占位效應,比如腦溝、腦裂變窄或者是消失,腦灰白質(zhì)界面內(nèi)移,同側(cè)腦室受壓變窄,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。
CT增強掃描可以見到腦皮層和腦表面靜脈的強化,亦可以見到血腫包膜呈線狀強化,從而勾出血腫的輪廓。雙側(cè)等密度硬膜下血腫CT征象有:
1、雙側(cè)腦室對稱性變小,其體部呈長條形。
2、雙側(cè)腦室前角變窄,呈兔耳癥。
3、腦白質(zhì)變窄塌陷。
4、皮層腦溝消失,診斷有困難的時候可以行到CT增強掃描,這樣更加清楚地進行相關(guān)診斷。