肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥需要跟其他病因引起來的血小板減少相鑒別,比如病毒感染引起來的血小板減少,病毒感染也會引起血小板聚集、破壞而數(shù)量減少,并不是有免疫抑制導(dǎo)致的。特點就是血小板減少發(fā)生在感染初期,減少程度與感染輕重成正比,隨著感染的好轉(zhuǎn),血小板會上升,大部分都能夠痊愈。
再就是繼發(fā)性的血管減少,比如繼發(fā)于急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及血小板減少性紫癜以及各種惡性腫瘤、骨髓浸潤引起來的血小板減少,對于這種情況一般都有明確的原發(fā)疾病,通過骨髓化驗一般都能夠進行確診。
再就是感染并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血引發(fā)的血小板減少,一般也是發(fā)生在感染的急性期,患者往往會有凝血方面的問題,出現(xiàn)凝血時間延長,纖維蛋白原降低。