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    1. AMI的室上性心律失常的治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      1.竇性心動(dòng)過(guò)速,常常是由于心衰、低氧血癥、疼痛、焦慮和發(fā)熱,肺栓塞,某些藥物的副作用所致,故治療應(yīng)該有針對(duì)性。

      2.房性期前收縮,往往是心房顫動(dòng)和撲動(dòng)的先兆,與心衰致心房擴(kuò)張有關(guān),不必處理,但應(yīng)該積極的治療心衰。

      3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,因心率過(guò)快可使心肌缺血加重。若伴有低血壓、心肌缺血或心衰,則應(yīng)該立即同步直流電復(fù)律。若無(wú)心衰且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,可給予異搏定或美多心安,或地爾硫卓靜脈推注。

      4.心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng),往往見(jiàn)于合并有心衰的患者,并提示預(yù)后不良。若心率過(guò)快血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,也立即給予同步直流電復(fù)律。若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,則可減慢心率即可。

      5.交界區(qū)性心律失常,多見(jiàn)于下壁的心肌梗死患者,且多為短暫性的,包括交界性心率律和加速性交界區(qū)心律。前者是竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)的逸搏心律,多見(jiàn)于下壁的急性心肌梗死,若心室率不快又無(wú)血流動(dòng)力學(xué)損害,則不必特別處理。

      以上內(nèi)容僅供參考

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