膈肌損傷的診斷較為困難,無特征性的臨床表現(xiàn)。創(chuàng)傷性膈疝在復(fù)合傷中的發(fā)生率為3%,術(shù)前漏診、誤診率可高達(dá)百分之九十四,因此應(yīng)重視和努力提高創(chuàng)傷性膈肌損傷及膈疝的診斷:
1、如果患者有胸腹部外傷時,臨床上懷疑有膈疝,應(yīng)拍胸部X線片、CT及腹部B超,通??梢园l(fā)現(xiàn)異常。胃腸道造影、肝脾的掃描或超聲波檢查可以進(jìn)一步確定膈疝的范圍。
2、必要時行胸腔鏡或腹腔鏡檢查,可直觀了解膈肌損傷的部位、程度及膈疝的內(nèi)容,和伴隨胸腹腔臟器的損傷情況。這個同時行膈肌及其他臟器的損傷修補等。
3、實驗室檢查,感染后血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、粒細(xì)胞比例增加。失血多時出現(xiàn)明顯的紅細(xì)胞及血紅蛋白下降。血液實驗室檢查可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。