膈肌損傷的致傷因素可分為穿透傷和鈍性傷兩大類。穿透性破裂傷的原因多為刀刺傷,鈍性傷多由交通事故及高處墜落傷所致,常發(fā)生在車輛急剎車驟然減速時(shí)或從高處墜落或?qū)Ω共康耐蝗蛔矒舻取?/p>
膈肌損傷的發(fā)生機(jī)制主要有:
一、胸腹腔壓力差。胸腹腔受暴力擠壓時(shí),由于腹內(nèi)壓力的急劇增加,使胸腹腔壓力差明顯增大,導(dǎo)致腹腔高壓力或腹腔臟器沖擊膈肌造成膈肌損傷。
二、胸腹部直接暴力。胸廓受擠壓時(shí),與壓力方向一致的胸廓內(nèi)徑變短,與壓力方向垂直的內(nèi)徑變長,使膈肌緊張而破裂。
鈍性胸外傷造成膈肌損傷的發(fā)生率低,病情復(fù)雜,常合并全身多發(fā)傷,但傷情進(jìn)展較慢。穿透性胸外傷造成膈肌損傷的發(fā)生率高,傷情進(jìn)展迅速,早期易發(fā)生失血性休克。