?氣管支氣管異物診斷要多方面結(jié)合,綜合考慮。
一,對(duì)異物吸入史的詳細(xì)了解至關(guān)重要,但有些患者發(fā)病時(shí)家長(zhǎng)不在現(xiàn)場(chǎng),不能提供確切的異物吸入史。
二,仔細(xì)分析各種臨床癥狀,尤其是對(duì)反復(fù)咳嗽、憋氣發(fā)作的幼兒,有抗生素治療,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或用藥期間好轉(zhuǎn),停藥后反復(fù)發(fā)作者要高度懷疑氣管支氣管異物可能。此時(shí)要詳細(xì)詢問(wèn)病史,結(jié)合體格檢查,聽(tīng)診有無(wú)氣管異物撞擊音,有無(wú)呼吸音減弱的情況。
三,輔助檢查。以X線透視為第一選擇,對(duì)顯影異物要區(qū)別于食管異物,此時(shí)側(cè)位透視相對(duì)重要,對(duì)于不顯影異物要注意肺野透亮度改變,肺氣腫,肺不張,縱隔擺動(dòng)和橫隔運(yùn)動(dòng)不能滿足于肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等診斷。x線表現(xiàn)陰性者不能排除異物可能,要結(jié)合異物吸入時(shí)的臨床癥狀及體格檢查綜合分析。