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                        梗阻性腦積水應(yīng)該做哪些檢查？
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       謝金秋主任醫(yī)師
      
                                
      錦州市中心醫(yī)院
                                        兒科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-09-08                                                            1159次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      一、頭圍測量，每隔兩個月定期測量額枕周徑。需要注意的是在較大的兒童中，正常的頭圍曲線并不能排除進行性腦室擴張。
      二、透照法。當皮層薄于1厘米時，透光試驗陽性，但仍需注意，有硬腦膜下滲出，腦室穿通畸形，帽狀腱膜下積液等時，透光試驗也可陽性。
      三、顱骨x線平片。在嬰兒腦積水可發(fā)現(xiàn)，頭顱增大，顱骨比例不調(diào)，顱骨變薄，顱縫分離，前后囟擴大或延遲閉合。在較大兒童，可顯示顱壓擴大，后呈凸吸收等顱高壓癥。
      四、ct掃描交通性腦積水時，腦室系統(tǒng)和枕大池均擴大。若有導水管狹窄，則僅側(cè)腦室和第三腦室擴大，而第四腦室正常。
      五、腦室造影，腦室空氣或碘水造影，有利于估計腦室大小和梗阻部位。
      六、同位素檢查腦積水時，同位素腦室造影顯示放射性現(xiàn)象，即回流至腦室，腦室擴大，且放射性清除緩慢。造影后24小時大腦凸面和上矢狀竇兩旁仍無放射性出現(xiàn)。若行同位素腦室造影，還可確定腦室梗阻的部位。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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