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• 老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話，那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 7035次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙狻⒏喂δ軗p傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16994次

• 老人腦梗塞加房顫癥狀
  首先要明確房產(chǎn)的癥狀，心電圖檢查有心房顫動(dòng)波，如果癥狀比較明顯，還有心衰的癥狀，比如說(shuō)胸悶，胸痛，這些癥狀同時(shí)有心動(dòng)過(guò)速的情況。此外腦梗出現(xiàn)的癥狀就比較多，可能有頭暈頭痛，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)四肢麻木，甚至癱瘓的癥狀，這個(gè)就是比較重的。如果是急性腦梗，還要進(jìn)行住院治療可能會(huì)出現(xiàn)突然的昏迷，血壓降低這些情況。房顫也分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫以及永久性房顫，房顫可以加重腦梗塞，房顫可以造成附壁血栓形成，附壁血栓脫落之后會(huì)阻塞腦部，造成腦部血管三栓塞而出現(xiàn)缺血壞死，加重腦梗塞的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 1694次

• 80老人腦梗塞加胃出血
  腦梗死的患者如果出現(xiàn)了胃出血，首先我們可以采用禁食的治療，于是患者不能再吃任何的東西，同時(shí)應(yīng)該給予一些質(zhì)子泵抑制劑的治療。典型的藥物包括奧美拉唑或者泮托拉唑，它們可以抑制胃酸的分泌，可以起到保護(hù)胃黏膜的作用。如果患者應(yīng)用藥物效果不佳，可以考慮采用胃鏡下的止血治療，同時(shí)給予患者一些靜脈營(yíng)養(yǎng)治療也是非常重要的，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期飲食的話，就會(huì)有可能導(dǎo)致低蛋白或者是電解質(zhì)代謝紊亂的這種情況，這對(duì)于患者的預(yù)后是非常不利的，所以應(yīng)該給一些營(yíng)養(yǎng)藥物，比方說(shuō)像葡萄糖氨基酸或者脂肪乳等這些藥物。產(chǎn)生這種情況的原因，主要是患者由于腦梗死而導(dǎo)致全身處于一種應(yīng)激狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)有可能導(dǎo)致患者的胃部的血流量減少，從而導(dǎo)致碳酸氫鹽它的分泌量的減少，引起患者的胃酸、侵蝕胃黏膜以及胃黏膜下的血管造成胃潰瘍，還有出血這種情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-07 1957次

• 老人腦梗塞危險(xiǎn)嗎
  老人腦梗塞具體危不危險(xiǎn)，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴(yán)重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險(xiǎn)。但是老人如果是腦干這些重要部位的進(jìn)展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險(xiǎn)的。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2603次

• 老人腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴(yán)重。腦梗塞的嚴(yán)重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側(cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時(shí)有關(guān)。通常來(lái)說(shuō)，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕翰?、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時(shí)治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達(dá)醫(yī)院時(shí)間如果處于溶栓時(shí)間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過(guò)溶栓時(shí)間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。?、腦保護(hù)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及其他對(duì)癥治療?；颊咭e極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2203次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質(zhì)的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來(lái)增強(qiáng)自身的免疫力和體力，對(duì)其病后的恢復(fù)十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動(dòng)物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 498次

• 老人腦梗塞是什么
  老人腦梗塞主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)了血管壁增厚，血管狹窄或者是血管完全閉塞，導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。如果病情嚴(yán)重的話，在病灶處還會(huì)壓迫到神經(jīng)組織語(yǔ)言功能障礙或者是肢體功能障礙。腦梗塞疾病可以通過(guò)活血化瘀的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥進(jìn)行治療。如果藥物治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 922次