一歲以內(nèi)的小孩子在生理上有很多變化,這個會影響到鎮(zhèn)痛藥的藥物動力學(xué)的特點,身體變化包括體內(nèi)水分和脂肪的分布,血漿蛋白結(jié)合率,肝臟和腎臟的功能。
另外嬰兒和幼兒對疼痛刺激的處理也在發(fā)生變化,這些都會影響鎮(zhèn)痛藥的藥效動力學(xué)。
在嬰兒期和幼兒期,上述的因素會導(dǎo)致嬰兒對許多鎮(zhèn)痛藥和其他藥物的劑量需求,與患兒的成熟度和體重密切相關(guān),特別是對于早產(chǎn)患兒應(yīng)用孕周來評價成熟度。
對于新生兒要根據(jù)患兒的孕周和實際體重來制定方案,除非有特殊的情況為患兒開啟藥物的時候,應(yīng)該按照體重計算藥物劑量,體重應(yīng)選擇實際體重,理想體重或50千克中那個最小的千克數(shù)進行計算,理想體重是體重減去年齡百分位圖表當中位于50%的體重的數(shù)值,這個百分位的圖表我們可以通過一些網(wǎng)站進行查詢。