對(duì)于慢性非癌癥性疼痛的患者而言,使用阿片類的藥物提前要做到一些準(zhǔn)備的工作,常是一些其他治療手段,主要手段包括物理治療和精神治療,用多種方法評(píng)估患者的情況,詳細(xì)了解長(zhǎng)期使用阿片類藥物的不良反應(yīng),可能的害處,還有相關(guān)的益處。
醫(yī)生和患者要對(duì)治療效果的期望值達(dá)成一致,比如說希望疼痛得到控制而不是根除疼痛,減少不適,改善功能和生活質(zhì)量,醫(yī)生要向患者解釋清楚阿片類藥物的使用是一種治療方法,如果使用四周之后沒有明顯鎮(zhèn)痛作用,則不需要繼續(xù)使用阿片類藥物。
評(píng)估阿片類藥物濫用或誤用的潛在的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生和患者要對(duì)隨訪治療依從性、順應(yīng)性以及依從性不佳所造成的后果達(dá)成一致,酌情使用阿片類藥物的用藥合同。