高血壓病人由于外周阻力增加或血容量增加,加重了心臟的負(fù)擔(dān),久而久之心臟發(fā)生肥厚,繼而心臟擴(kuò)大影響心臟的功能。而最近有研究表明,有些高血壓病人,用降壓藥物使血壓長期維持在較穩(wěn)定的水平。心臟的重量依然還在增加。高血壓患者所出現(xiàn)的左室肥厚類型也不盡相同,目前認(rèn)為左室肥厚是致病因素,非高血壓單一因素,其他因素,如胰島素、甲狀腺素、甲狀旁腺素、內(nèi)皮素等都是心肌肥厚的刺激物。
高血壓病所致的左室肥厚分為向心性和離心性兩種,前者是室壁增厚心室腔不擴(kuò)大,后者是心室腔也擴(kuò)大,室壁與室腔比例不增加。一般認(rèn)為外周阻力明顯增高,而心輸出量相對(duì)低血心功能代償時(shí),稱向心性肥厚。而心輸出量相對(duì)高的患者,稱離心性肥厚。血外周阻力與血液粘稠度密切相關(guān),臨床上對(duì)左室肥厚的診斷,主要依靠x線檢查、心電圖與超聲心動(dòng)圖。