導致高鉀血癥發(fā)生的原因比較多,主要是見于鉀的攝入過多,單純的攝入或者誤服含鉀多的食物。再就是藥物,比如青霉素鉀鹽,氯化鉀或者輸入過多的庫存血,由于紅細胞破壞,鉀釋放于血漿中。
再就是靜脈補充鉀鹽,補充的過快也會導致鉀的攝入過多,加上腎功能排鉀功能受損,攝入鉀量超過腎臟的排泄能力,就會引起高鉀血癥。再就是排泄減少,臨床上常見的原因就是應用保鉀利尿藥,比如氨苯蝶啶,螺內酯,阿米洛利。
會引起高鉀血癥的藥物,還有血管緊張素轉換酶抑制劑,非甾體類抗炎藥,長期應用肝素,復方新諾明這樣的藥物,可能會引起高鉀血癥。
另外,腎上腺皮質功能不全,有醛固酮缺乏者也會引起高鉀血癥,再就是鉀從細胞內轉移到細胞外,主要是見于大面積的組織損傷和壞死,比如嚴重的燒傷,擠壓傷,肌肉溶解,血管內溶血。
另外,應用某些藥物,比如用鹽酸精氨酸或者賴氨酸治療肝性腦病或者代謝性堿中毒時發(fā)生明顯的高鉀血癥。再就是,癌癥病人應用大劑量的化療藥物也會引起高鉀血癥。