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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      根據(jù)患者病史,體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可確診高血壓。

      診斷內(nèi)容應(yīng)包括:確定血壓水平及高血壓分級(jí),有無(wú)合并其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素,判斷高血壓的原因,明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓,評(píng)估心,腦,腎等靶器官情況,判斷患者出現(xiàn)心血管事件的危險(xiǎn)程度。

      目前國(guó)內(nèi)高血壓的診斷,采用2005年中國(guó)高血壓指南建議標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱,為高血壓。

      收縮壓在140到159毫米汞柱,舒張壓在90到99毫米汞柱,稱(chēng)為一級(jí)高血壓。

      當(dāng)收縮壓在160到179毫米汞柱,舒張壓在100到109毫米汞柱,成為二級(jí)高血壓。

      當(dāng)收縮壓大于等于180毫米汞柱,舒張壓大于等于110毫米汞柱稱(chēng)為三級(jí)高血壓。

      當(dāng)收縮壓大于等于140毫米汞柱,而舒張壓小于90毫米汞柱,稱(chēng)為單純收縮期高血壓。

      如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級(jí)別時(shí),則以較高的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),另外高血壓患者也需進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)。

      當(dāng)高血壓評(píng)為一級(jí),二級(jí),三級(jí)時(shí),無(wú)其他危險(xiǎn)因素,一級(jí)者稱(chēng)為低危,二級(jí)者為中危,三級(jí)為高危。當(dāng)有一到兩個(gè)危險(xiǎn)因素,高血壓一級(jí)者為中危,二級(jí)也在中危組,三級(jí)就到很高危組。有三個(gè)危險(xiǎn)因素或糖尿病靶器官功能損害時(shí),一級(jí)高血壓為高危組,二級(jí)高血壓為高危組,三級(jí)高血壓為很高危組。

      如果有并發(fā)癥的出現(xiàn),那么一二三級(jí)均為很高危組。

      以上內(nèi)容僅供參考

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