中醫(yī)對(duì)原發(fā)性高血壓的辨證分型有多種方式，最常用的是以臟腑、八綱、病因、病機(jī)、病名相互結(jié)合的分型方式。目前比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)是病之本為陰陽(yáng)失調(diào)，病之標(biāo)為內(nèi)生之風(fēng)，痰，瘀血。臨床上將其分為肝陽(yáng)上亢型，陰虛陽(yáng)亢型，肝腎陰虛型以及陰陽(yáng)兩虛型四個(gè)證型，和內(nèi)風(fēng)、血瘀、痰阻三個(gè)兼癥。
肝陽(yáng)上亢癥見頭痛頭脹，眩暈耳鳴，面紅赤，口苦心煩，舌紅，脈弦有力。治以平肝潛陽(yáng)，清風(fēng)熄火。方劑可選用天麻鉤藤飲加減。
陰虛陽(yáng)亢型除具有一般的陽(yáng)亢癥狀外，還有心悸，怔忡，失眠健忘，脈弦細(xì)而數(shù)，舌苔黃，舌質(zhì)絳紅。治以滋陰養(yǎng)肝為主，方劑選用知柏地黃丸加減。
肝腎陰虛型主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，腰膝腿軟，五心煩熱，失眠耳鳴，舌質(zhì)干紅，少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)，治以滋腎養(yǎng)肝為主，可選用大補(bǔ)元煎加減。
陰陽(yáng)兩虛型主要表現(xiàn)為四肢不溫，伴乏力，腰酸，頭痛耳鳴，心悸，舌淡苔白，脈弦細(xì)，治以育陰助陽(yáng)為主。若偏于陽(yáng)虛者則選用右歸丸加減，若偏于陰虛者則選用左歸丸加減。
以上幾種證型，兼內(nèi)風(fēng)者可加用潛降息風(fēng)藥，如菊花，鉤藤等。若兼血瘀者可加活血化瘀藥，行氣通絡(luò)之品，如丹參、川芎。若兼痰阻者，可加豁痰理氣之屬，如膽南星、半夏。總之中醫(yī)以辨證施治，隨之加減為原則，才能治好高血壓。
