首先我們要預(yù)防高血壓和冠心病引起的嚴重后果，比如發(fā)生中風(fēng)或者急性的心肌梗死，甚至是腎臟的損害，一定要吃治療高血壓的藥物，只有把血壓控制在正常的水平內(nèi)，才可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。
再就是要吃治療危險因素的藥物，比如同時患有糖尿病或者是高血脂癥就需要吃降低血脂和血糖的藥物，要根據(jù)冠心病來吃藥預(yù)防急性的血栓形成，也就是我們所說的抗血小板治療，需要吃阿司匹林、波立維這些藥物。
合并冠心病高血壓宜用什么藥
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-08 2024次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 26967次
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冠心病高血壓吃什么藥好冠心病需要哪些藥物治療，我們都知道，一旦得了冠心病，需要長期的服藥治療。那么這些藥物都包括哪些呢，第一類就是阿司匹林，就是抗血小板治療。那么第二類就是硝酸酯類的藥物，就是比如說單硝酸異山梨酯等等，消心痛等等這些藥物。第三類就是β受體阻滯劑，比如我們常說的倍他樂克，康忻，博蘇等等。第四類的藥物呢，就是他汀類的藥物。他汀類的藥物能夠調(diào)脂治療，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。那么第五類呢，就是需要一些降壓的藥物，降糖的藥物，控制好血壓血糖。這樣的話，就是各個方面都做到了，就會盡量的避免心絞痛的發(fā)生，改善冠心病的預(yù)后。
01:22
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 9451次
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高血壓合并冠心病用高血壓合并冠心病的患者血壓控制非常重要，而目前血壓控制率還不足70%，冠狀動脈病變是高血壓導(dǎo)致的全身血管病變的一部分。高血壓在冠心病發(fā)生，發(fā)展過程中起著極為重要的作用，持續(xù)增高的血壓所產(chǎn)生的血流動力學(xué)變化可激活血液中的血小板促發(fā)粥樣硬化病變，進而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死引起冠心病。目前來說高血壓患者對合并冠心病的風(fēng)險認識不足，一定要重視。語音時長 1:08”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-20 1394次
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高血壓合并冠心病用何降壓藥對于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻斷鈣離子內(nèi)流，降低血壓。第三、ACEl或ARB類藥物，這一類藥物有依那普利、卡托普利、培哚普利，還有厄貝沙坦、纈沙坦，可以有效的作用到腎素、血管緊張素系統(tǒng)，有改善心肌重構(gòu)，營養(yǎng)心肌，同時還可以控制血壓的這種作用，常用的就是這三類降壓藥物，可以又改善冠心病，同時又有降壓的效果。語音時長 1:37”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-06 3126次
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合并冠心病高血壓如何控制血壓合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-27 2103次
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高血壓冠心病宜得癌嗎病情分析：并無明確研究證實患有高血壓、冠心病的患者更容易患有腫瘤。對于存在高血壓以及冠心病的患者，相對來講，未來發(fā)生腦?；蛘呤羌毙孕募」Ｋ馈⑿牧λソ叩母怕市砸?。意見建議：建議患者平日里要按時規(guī)律服用降壓藥物，并且結(jié)合使用抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如建議患者可以口服氨氯地平、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物，并且要注意積極的將血壓、血脂控制達標。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-03-18 803次
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高血壓合并冠心病用何降壓藥對于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 721次
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高血壓合并冠心病首選高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-11 3609次
