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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      治療心律失常的藥物主要是分為四大類,目前主要就是根據(jù)藥物作用的電生理特點(diǎn)將藥物進(jìn)行分類。

      第一大類能夠阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道,具有膜穩(wěn)定作用,降低動(dòng)作電位,影響除極上升速率以及幅度,減慢傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)動(dòng)作電位的有效不應(yīng)期,對(duì)靜息膜電位沒(méi)有影響。這類藥物主要是包括適度的阻斷鈉通道、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,藥物主要是奎尼丁,普魯卡因胺,氯丙嗪;輕度阻斷鈉通道的藥物能夠降低自律性,藥物主要是利多卡因,苯妥英鈉;明顯阻斷鈉通道的藥物,能夠減慢傳導(dǎo)性,藥物主要就是普羅帕酮,恩卡尼。

      第二類為β受體阻斷藥,能夠抑制交感神經(jīng)興奮所引起來(lái)的起搏電流,鈉電流,L型電流,表現(xiàn)為減慢Ⅳ相舒張期除極速率而降低自律性,藥物主要是倍他樂(lè)克,比索洛爾,普萘洛爾,阿替洛爾;

      第三類就是鉀離子通道阻斷藥,包括胺碘酮,索他洛爾;

      第四類鈣離子通道阻斷藥,包括維拉帕米,地爾硫?等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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