胰腺炎有明確的胰腺炎組織學(xué)診斷,有明確的胰腺鈣化,有典型慢性胰腺炎癥狀體征,有明顯的胰腺外分泌障礙和ERCP等典型慢性胰腺炎影像學(xué)特征。除外胰腺癌有典型的慢性胰腺炎影像學(xué)特征,目前尚無(wú)慢性胰腺炎的早期診斷檢查手段。
慢性胰腺炎與胰腺癌鑒別尤為重要,且有一定的難度,需進(jìn)行細(xì)針穿刺活體組織檢查,甚至剖腹手術(shù)探查,慢性胰腺炎的腹痛與脂肪腺需注意與其他疾病鑒別。
而胰腺癌早期的診斷比較困難,出現(xiàn)明顯食欲減退上腹進(jìn)行性消瘦和黃疸,上腹捫及腫塊,影像學(xué)胰腺有占位時(shí)診斷胰腺癌并不困難,但已屬于晚期,絕大多數(shù)以喪失手術(shù)的時(shí)間,因此對(duì)于四十歲以上近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)重視:
一,持續(xù)性上腹不適,進(jìn)餐后加重伴食欲下降。
二,不能解釋的進(jìn)行性消瘦。
三,不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。
四,多發(fā)性深靜脈血栓和游走性靜脈炎。
五,有胰腺癌家族史,大量吸煙慢性胰腺炎者應(yīng)密切隨訪檢查。