局限性膿包性銀屑病是比較少見(jiàn)的,它是指發(fā)生在手指和足趾部位或者是掌跖慢性的膿皰型的這種皮膚病。它的發(fā)病一般是掌跖部位單個(gè)的或者多發(fā)的膿皰的小丘疹。主要是分為兩類,一個(gè)是連續(xù)性肢端皮炎,另一個(gè)是掌跖膿皰性銀屑病。
什么是局限性膿皰型銀屑病
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什么是膿皰型銀屑?。?/div>銀屑病分成四種臨床類型,一種是尋常型,第二種是關(guān)節(jié)病型,第三種是紅皮病型,第四種是膿皰型。膿皰型,是在有尋常型銀屑病的基礎(chǔ)上,或者是直接就出現(xiàn)了膿皰型銀屑病,或者是先有尋常型銀屑病,然后再有膿皰型銀屑病。膿皰型銀屑病典型的皮膚癥狀,就是在全身皮膚紅斑、鱗屑的基礎(chǔ)上,甚至沒(méi)有這些病的時(shí)候,直接有這樣一些無(wú)菌性的膿皰。這些無(wú)菌性的膿皰以后,可以是全身性的,可以是局限性的。所以膿皰型銀屑病,又分成兩類,一種是全身性的膿皰型銀屑病,一種是局限性的膿皰型銀屑病。局限性膿皰型銀屑病,主要表現(xiàn)在手上和腳上,叫掌跖膿皰病。那么掌跖膿皰病中間,臨床上又含有一些特殊的臨床類型,比如就在手指上面,出現(xiàn)的膿皰,我們叫做連續(xù)性肢端性皮炎,也是局限性膿皰病的一種臨床類型。01:20什么是局限性硬皮病硬皮病是皮膚科很少見(jiàn)的一種結(jié)締組織病,主要分為系統(tǒng)性、局限性和硬化性筋膜炎。局限性硬皮病,就是指皮損,局限于身體的某一部位發(fā)生,而不影響內(nèi)臟。單純侵及皮膚者為局限性,局限性硬皮病無(wú)內(nèi)臟受累,一般預(yù)后較好,患者皮膚的硬斑經(jīng)治療,可消退或自行緩解,留有色素沉著或萎縮性疤痕。局限性硬皮病,忌食煙酒及辛辣刺激性食物。大多數(shù)局限型硬皮病,逐漸發(fā)展成CREST綜合征的臨床特征,皮膚改變局限于手指,硬化改變。局限型患者除雷諾現(xiàn)象外,有的病人首發(fā)癥狀常是燒心或吞咽困難。嚴(yán)重胃腸道疾病,伴食管功能異常及反流常,是這類患者持續(xù)存在的癥狀。皮下鈣質(zhì)沉積表現(xiàn)為局部的小硬塊,常出現(xiàn)在指、前臂或其他受壓點(diǎn),特別是在CREST綜合征患者,擴(kuò)張的毛細(xì)血管數(shù)量增多,常見(jiàn)于面部、黏膜和手部。局限型硬皮病的嚴(yán)重表現(xiàn)是伴有或不伴有,肺纖維化的肺動(dòng)脈高壓和較大動(dòng)脈閉塞性病變,表現(xiàn)為指缺血和需截肢手術(shù)。01:46什么是膿皰型銀屑病膿皰型銀屑病是銀屑病當(dāng)中病情比較嚴(yán)重的一種類型,臨床上以紅斑基礎(chǔ)上的發(fā)生的粟粒大小的無(wú)菌性的膿皰為特征,常伴有高熱以及白細(xì)胞升高和低蛋白血癥,嚴(yán)重可以危急生命。在1984年進(jìn)行的全國(guó)性銀屑病流行病學(xué)調(diào)查當(dāng)中,這個(gè)膿皰型銀屑病約占全部銀屑病的0.69%,2004年法國(guó)膿包型銀屑病的調(diào)查顯示17%出現(xiàn)合并癥而且死亡率是2%,其中頑固的難治性的膿皰型銀屑病達(dá)到12%。膿皰型銀屑病現(xiàn)在被分為泛發(fā)型和局限性兩大類,泛發(fā)性銀屑病有五型,包括急性的泛發(fā)型和妊娠期泛發(fā)性,嬰兒還有環(huán)狀膿皰型銀屑病和泛發(fā)性膿皰型的局限性五個(gè)臨床亞型。局限性膿皰型銀屑病主要包括連續(xù)性肢端皮炎和掌跖膿皰型銀屑病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”什么是膿皰型銀屑病膿皰型銀屑病可分為泛發(fā)性以及局限性兩種,泛發(fā)性膿皰型銀屑病多為急性發(fā)病,可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身。一般先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,然后很快融合成膿泡,患者常伴有高熱關(guān)節(jié)腫痛及全身不適的癥狀。血常規(guī)化驗(yàn)可見(jiàn)白細(xì)胞增多,膿瘡干涸以后隨即出現(xiàn)脫屑,皮屑脫落以后又有新的膿瘡出現(xiàn),如此反復(fù)發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”膿皰銀屑病用什么藥膏病情分析:膿皰銀屑病臨床上分為泛發(fā)性和局限性膿包型銀屑病,可采用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏、他扎羅汀乳膏等藥物治療。意見(jiàn)建議:由于膿包型銀屑病具有反復(fù)發(fā)作,亦可自行緩解的特點(diǎn),建議采取保守治療,妊娠期發(fā)病者應(yīng)終止妊娠。對(duì)于皮損泛發(fā)者,除了采用外用藥物的同時(shí),建議采用阿維A酯、環(huán)孢素、雷公藤總甙等藥物系統(tǒng)治療。什么是局限性硬皮病局限性硬皮病是硬皮病的一種類型,顧名思義,就是局限于某一皮膚部位的硬皮病,包括三種類型,硬斑病,帶狀硬皮病,和點(diǎn)滴狀硬皮病,通常不會(huì)伴有系統(tǒng)性,受累的表現(xiàn),大部分患者可長(zhǎng)期局限而不進(jìn)展,因此預(yù)后比較好。膿皰型銀屑病用什么藥膏膿皰型銀屑病本身是一種特殊類型的銀屑病,可以出現(xiàn)在軀體部位,也可以出現(xiàn)在手掌部位,這種疾病的外用藥物方面與常規(guī)的銀屑病沒(méi)有特別大的區(qū)別,可以選擇使用維生素D3的衍生物,比如他卡西醇軟膏,或者是卡泊三醇軟膏,也可以選擇使用糖皮質(zhì)激素類的外用藥膏,比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏或者是選膿皰型銀屑病怎么治療治療方針如下:以控制臨床癥狀,延長(zhǎng)緩解期限為目的,如有明確誘因,應(yīng)及時(shí)去除或妥善處理。藥物治療如下:一、內(nèi)用糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,在其他療效無(wú)效時(shí)慎用,見(jiàn)效后逐漸撤藥以免反跳。芳香族維甲酸:常用的有依曲替酯和依曲替酸。中草藥:可依臨床表現(xiàn)辨證施治。二、外用療法以干燥、消炎、止癢為原則。膿包未破時(shí)可外
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