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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12214次

• 冠狀動(dòng)脈CT檢查如何提示患有冠心病風(fēng)險(xiǎn)

  冠狀動(dòng)脈CT是目前無(wú)創(chuàng)診斷冠心病，最準(zhǔn)確的方法，它僅次于冠狀動(dòng)脈造影，而且跟冠狀動(dòng)脈造影的符合率，是非常高的。冠狀動(dòng)脈CT它能夠提示三支：前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，這些主干有沒(méi)有斑塊形成，有沒(méi)有狹窄，以及狹窄程度。它的檢查方法主要是從靜脈，靜脈注射血管對(duì)比劑，也就是造影劑，通過(guò)靜脈注射以后，通過(guò)CT掃描的方法，而進(jìn)行血管重建，以達(dá)到顯示冠狀動(dòng)脈，血管病變情況的目的，屬于無(wú)創(chuàng)檢查。

  

  01:04
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 8542次

• 冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病
  冠狀動(dòng)脈造影檢查確實(shí)可以診斷冠心病，目前對(duì)于冠心病的診斷冠狀動(dòng)脈造影檢查屬于是金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影檢查屬于是有創(chuàng)傷的檢查，一般情況下主要是經(jīng)過(guò)橈動(dòng)脈來(lái)做這項(xiàng)檢查，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)絲，在導(dǎo)絲的指引下送入冠脈造影導(dǎo)管，到達(dá)確切的部位以后，然后選擇性地進(jìn)行左右冠狀動(dòng)脈造影。在影像學(xué)設(shè)備下推造影劑，然后多個(gè)體位，多個(gè)角度的來(lái)觀察動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，斑塊兒，發(fā)育異常，狹窄程度如何，一般情況下，如果有大的狹窄，而狹窄超過(guò)50%，這種情況就可以確診冠心病。動(dòng)脈血管狹窄不重，如左主干狹窄小于50%，其他的血管狹窄小于75%，先暫時(shí)的選擇藥物治療，如果主干狹窄超過(guò)50%，其他校外狹窄超過(guò)75%，為了預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，為了預(yù)防猝死，有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至可能需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 2001次

• 冠狀動(dòng)脈造影冠心病
  冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過(guò)冠脈造影的結(jié)果來(lái)明確血管的狹窄情況，從而來(lái)制定合適的治療方案，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠脈動(dòng)脈狹窄程度只有百分之50到75%的話，那么可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀等。對(duì)于血管狹窄程度達(dá)到75%以上的患者，可以選擇冠脈支架植入術(shù)，如果血管變太嚴(yán)重，冠脈支架植入術(shù)也不能解決的話，那么建議可以選擇冠脈搭橋手術(shù)，冠心病的患者飲食方面一定要注意以清淡為主，不要食高脂肪，高熱量的食物，平時(shí)作息要規(guī)律，不能熬夜，心情要放平和，情緒不要過(guò)于激動(dòng)或者是精神緊張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 2786次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查冠心病的優(yōu)劣有哪些
  病情分析：冠脈造影檢查冠心病的優(yōu)勢(shì)是它能夠清晰的看到血管的病變情況以及位置，而且能在造影過(guò)程中通過(guò)支架植入或者是球囊擴(kuò)張等方式來(lái)處理病變。劣勢(shì)是這是有創(chuàng)的手術(shù)，對(duì)患者有一定的創(chuàng)傷。意見(jiàn)建議：冠心病的病人平時(shí)一定要戒煙戒酒，控制好體重，不要熬夜，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食一定要清淡?？刂坪醚獕?，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 冠心病介入支架術(shù)后是否需要冠狀動(dòng)脈造影
  病情分析：冠心病的患者在經(jīng)過(guò)介入治療以后，還需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，可以每一年做一次冠狀動(dòng)脈造影檢查。而且術(shù)后仍然需要服用抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，還要避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，但是要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 冠心病冠狀動(dòng)脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒(méi)有禁忌癥，大部分都是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影檢查有適應(yīng)癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術(shù)前，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 冠狀動(dòng)脈造影能查冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈造影一般能查冠心病。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)的角度上來(lái)講，冠心病是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄引起的一種疾病。冠狀動(dòng)脈造影檢查一般是可以準(zhǔn)確地判斷有沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄發(fā)生，所以冠狀動(dòng)脈造影一般是能查出冠心病的。并且冠狀動(dòng)脈造影可以準(zhǔn)確判斷狹窄病變的范圍以及程度，同時(shí)還可以有效判斷冠狀動(dòng)脈閉塞現(xiàn)象的發(fā)生是不是和急性心肌
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 28次