多發(fā)性的肋骨骨折治療首先要評價全身情況,如有休克,應(yīng)及時糾正休克,先建立靜脈通道。合并血胸或胸腔相鄰臟器損傷者,應(yīng)輸血輸液,補(bǔ)充血容量,有活動性出血者應(yīng)手術(shù)探查止血。
一般肋骨骨折,總的治療原則有:
一、止痛,包括藥物止痛、肋間神經(jīng)封閉、骨折痛點(diǎn)封閉和骨折固定等,止痛有利于患者咳嗽、排痰。保持呼吸道的通暢,預(yù)防肺部并發(fā)癥,保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部并發(fā)癥。
二、保持呼吸道通暢,包括處理舌根后綴、取出異物、吸出分泌物等,嚴(yán)重時行氣管插管,氣管切開。
三、固定浮動的胸壁,糾正呼吸和循環(huán)功能。固定方法有膠布固定法、經(jīng)前牽引固定法、固定板牽引固定法、手術(shù)內(nèi)固定法,控制性機(jī)械通氣可以糾正呼吸功能。
四、預(yù)防和治療肺部并發(fā)癥,預(yù)防肺部感染、肺不張等。