無論是開胸手術(shù),還是胸性下手術(shù),均不可避免對(duì)肺臟造成損害,肺減容術(shù)后某種程度的呼吸功能下降是無法避免的,其原因如下:
一,麻醉,換血量降低,血流比失調(diào)和動(dòng)靜脈短路增加,都是術(shù)后早期肺氧合功能下降的原因。
二,術(shù)后肺不張,肺泡換氣減低,血流短路增加,局部氣道狹窄和氣道分泌物等均可導(dǎo)致氣道阻力增加,氧氣需求量升高,肺順應(yīng)性減低,心排血量降低以及代謝性酸中毒等出現(xiàn),最終的結(jié)果是呼吸做功增加。
三,若加上肺漏氣,排痰困難,患者更容易產(chǎn)生呼吸肌疲勞。
四,另外呼吸做功增加,肺動(dòng)脈高壓,肺功能不全等,使心臟負(fù)荷增加,容易導(dǎo)致心功能不全,為了避免發(fā)生急性呼吸功能不全,有效的呼吸機(jī)管理成為必不可少的技巧,呼吸道管理不僅有有效改善肺功能,而且是糾正心功能不全的有力措施。