冠心病并發(fā)癥及護(hù)理措施:
一、冠心病合并心律失常:心律失常是急性心肌梗塞的最常見并發(fā)癥,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。
二、急性心肌梗塞合并心力衰竭:心力衰竭是急性心肌梗塞常見和重要的并發(fā)癥。
三、冠心病合并心源性休克:心源性休克是指直接由于心室泵功能的損害而導(dǎo)致休克的綜合征。護(hù)理措施:
1、提供相關(guān)知識:對病人進(jìn)行有關(guān)冠心病護(hù)理知識的宣傳和指導(dǎo)。給低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食,少量多餐,不宜過飽,禁煙酒,多吃蔬菜水果,伴心力衰竭控制飲食中鈉鹽的攝入量。
2、冠心病發(fā)作時要絕對臥床休息,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),應(yīng)保持環(huán)境安靜,精神緊張影響睡眠者,給予適量鎮(zhèn)靜劑。便秘時給予開塞露。
3、密切觀察胸痛癥狀,心率、心律,疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油等藥物,密切觀察心電圖變化,以及及時發(fā)現(xiàn)心律失常和心肌梗死的發(fā)生,用藥后是否好轉(zhuǎn);夜間應(yīng)加強(qiáng)巡視,因冠心病常在夜間及清晨發(fā)作。
4、遵醫(yī)囑應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物,防止因術(shù)后冠狀動脈痙攣而致心肌梗死。
5、觀察抗冠心病類藥物的不良反應(yīng)。如亞硝酸類用藥后常有頭痛、頭脹、面紅、頭昏等血管擴(kuò)張作用的表現(xiàn)。對此藥物敏感者易發(fā)生直立性低血壓。
6、了解病人心理狀態(tài),消除不良情緒,避免各種誘因,加強(qiáng)生活護(hù)理。
7、疼痛穩(wěn)定后,可做適當(dāng)?shù)捏w力活動,避免劇烈運(yùn)動和勞累。
8、預(yù)防肺部并發(fā)癥:預(yù)防著涼。有呼吸道感染者,遵醫(yī)囑給予抗感染治療。