急性心肌梗死以后,隨著心肌細(xì)胞壞死和細(xì)胞膜的完整性破壞,細(xì)胞內(nèi)的大分子物質(zhì)即心損傷標(biāo)志物開始釋放入血,使血中濃度有異常升高和恢復(fù)正常的過程,也是臨床上診斷急性心肌梗死的重要依據(jù)之一。最常用的心肌標(biāo)志物包括肌酸磷酸激酶,肌酸激酶及同工酶,肌紅蛋白,肌鈣蛋白T或I,乳酸脫氫酶和同工酶LDH1。
這些酶一般在急性心肌梗死發(fā)病后4~8小時(shí)開始異常升高,平均24小時(shí)達(dá)峰值,2~3天內(nèi)降至正常水平。只是肌紅蛋白升高和峰值出現(xiàn)時(shí)間更早,在12小時(shí)以內(nèi),肌鈣蛋白t和i峰值出現(xiàn)時(shí)間稍晚,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),1~2周才消失。為提高急性心肌梗死的準(zhǔn)確率,臨床上一般在發(fā)病后8~10小時(shí),20~24小時(shí)和48小時(shí)多點(diǎn)取血測(cè)定心肌酶,觀察其動(dòng)態(tài)變化,同時(shí)查多個(gè)酶即心肌酶譜以綜合判斷。