急性心肌梗死的典型癥狀是持續(xù)性心前區(qū)、胸骨后或劍突下難以忍受的壓榨樣劇烈疼痛,超過(guò)30分鐘,口含硝酸甘油1~3片仍不能緩解,伴有出汗、面色蒼白、惡心嘔吐。通常胸痛可放射至左上肢尺側(cè),也可向雙肩、雙上肢、頸部、頜部和雙肩胛區(qū)放射。與心絞痛相比,心肌梗死的胸痛程度更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),休息或硝酸甘油舌下含化無(wú)效。
急性心肌梗死不典型的癥狀,可表現(xiàn)為胃部、背部、左上肢酸脹和不適;特別是某些老年或糖尿病患者,急性心肌梗死時(shí)可無(wú)胸痛,僅有周身不適、疲乏和惡心、嘔吐等非特異性癥狀,及出汗、面色蒼白等體征。某些老年急性心肌梗死患者可以急性左心衰、高度房室傳導(dǎo)阻滯,反復(fù)地暈厥,甚至心源性休克為首發(fā)表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往都伴有惡心嘔吐、面色蒼白和大汗淋漓的特征性的癥狀和體征。