?梗死擴展是梗死區(qū)重塑的主要表現(xiàn),也是急性心肌梗死早期重塑的特征。其實質(zhì)是梗死區(qū)室壁的局限性變薄,擴張和膨出。心肌肥厚是非梗死區(qū)重塑的主要表現(xiàn),也是急性心肌梗死晚期重塑的特征。
病理上表現(xiàn)為離心性肥厚,既有肥厚,又有擴張。組織學(xué)上既有心肌細(xì)胞肥大和心肌間質(zhì)增生,又有心肌細(xì)胞間的側(cè)向滑行和心肌細(xì)胞本身變長。
梗死擴展和心肌肥厚的共同結(jié)果,亦即左室重塑的突出表現(xiàn)是左室進(jìn)行性擴張和變形,球形變伴有心功能進(jìn)行性降低,最終導(dǎo)致心力衰竭,直至死亡。急性心肌梗死后左室越擴大,左室射血分?jǐn)?shù)越低,左室球形囊性變和二尖瓣返流越明顯,心力衰竭越重,預(yù)后越差。