研究發(fā)現(xiàn),胎兒在胎齡2~6個(gè)月時(shí)為肝脾造血期,其肝臟組織中,含有大量不同發(fā)育階段的造血干細(xì)胞,尤其在妊娠4~5個(gè)月的胎肝中單定向干細(xì)胞產(chǎn)生達(dá)到最高水平。再障患者造血干細(xì)胞衰竭,很需要外來(lái)造血干細(xì)胞植入。不過(guò),異體移植往往會(huì)出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)。因此,在沒(méi)有使用免疫抑制劑治療的情況下,輸注或移植的胎肝造血干細(xì)胞,只有暫時(shí)效應(yīng),較難形成穩(wěn)定的嵌合體;胎肝中存在某些刺激調(diào)節(jié)免疫的刺激因子,它們可以刺激造血,提高機(jī)體的免疫功能。
妙手醫(yī)生精選
胎肝輸注、移植治療再障的機(jī)理
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再障性貧血的原因再生障礙性貧血的原因,目前沒(méi)有特別明確的,這個(gè)病人得了再生障礙性貧血的原因,籠統(tǒng)的有這么幾大類:第一,藥物,包括毒物,像臨床上的磺胺藥、氯霉素這些,以及裝修房子的時(shí)候,苯、甲醛,都有可能會(huì)引起藥物和毒物是一大塊。第二,放射線,射線照射量大,也可以引起再生障礙性貧血。第三,病毒感染,不同的病毒感染,尤其是微小病毒這類的感染,很容易引起再生障礙性貧血。除此以外一些免疫因素,像紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這些免疫的因素,也會(huì)引起再生障礙性貧血。遺傳因素,也跟再生障礙性貧血有關(guān)系,臨床上遺傳性的、先天性的遺傳病,是跟遺傳基因的缺陷有關(guān)系,極少見(jiàn)一些孕婦,懷孕期間發(fā)生再生障礙性貧血,也推測(cè)可能跟免疫因素有關(guān)系。02:07
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腦血管疾病的發(fā)病機(jī)理?腦血管病的發(fā)病機(jī)理可以分為缺血性的血管的發(fā)病機(jī)理和出血性的發(fā)病機(jī)理,缺血性的發(fā)病機(jī)理,最大的罪魁禍?zhǔn)祝褪莿偛盘岬降难馨l(fā)生動(dòng)脈硬化,以及在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,另外還有出血的機(jī)理,主要指的是高血壓性的,因?yàn)檫@是最常見(jiàn)的發(fā)病,由于血壓過(guò)高,造成血管壁不能承受相應(yīng)的壓力,造成破裂,這個(gè)時(shí)候就形成出血性的腦血管病,這兩個(gè)機(jī)理現(xiàn)在是最主要的機(jī)理,其它少見(jiàn)的還有一些,如血液本身系統(tǒng)的疾病,還有一些身體自身的問(wèn)題造成的,但這個(gè)都比較少見(jiàn)。01:18
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胎肝輸注、移植治療再障的適應(yīng)癥胎肝輸注、移植的適應(yīng)癥為急性、重型再障,肝炎后再障,慢性再障,尤其慢性再障長(zhǎng)期治療無(wú)效者,均可試用。胎肝造血細(xì)胞移植:一般取妊娠4~5個(gè)月時(shí)人工流產(chǎn)的正常、健康胎兒在無(wú)菌條件下,將其肝臟制備成單細(xì)胞生理鹽水懸液,過(guò)濾后給病人作靜脈輸注。一般需作多次輸注,每次輸注的細(xì)胞數(shù)平均為4.6~6.25億,其中約70%~85%細(xì)胞是活的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式有一次性的頭給,間歇性重力滴注和連續(xù)性靜滴泵入三種:第一,一次性投給是將搭配好的營(yíng)養(yǎng)液和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管內(nèi),每次200毫升,每日6~8次,該方法常用于需要長(zhǎng)期家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的胃造瘺病人,因?yàn)槲傅奈竷?nèi)容物大,對(duì)容量和滲透壓的耐受性較好,第二,間歇性的重力輸注是將配制好的營(yíng)養(yǎng)液經(jīng)輸液管與胃腸喂養(yǎng)管連接將重力用于營(yíng)養(yǎng)液緩慢滴注胃腸道內(nèi),每次250~400毫升。第三,是經(jīng)泵輸注液,應(yīng)用輸液泵12~24小時(shí)均勻持續(xù)的滴注,是臨床上推薦的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注的方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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再障移植腦出血嚴(yán)重嗎病情分析:再障移植腦出血是非常嚴(yán)重的事情,因?yàn)樵僬纤旧砭褪且粋€(gè)血液系統(tǒng)的疾病。很容易造成血小板等凝血機(jī)制的異常,這個(gè)時(shí)候腦出血往往是無(wú)法自身的凝固,出血會(huì)持續(xù)增加,因此更加危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:建議患者一定要定期復(fù)查頭部ct,頭部核磁以及。血常規(guī),血生化,血小板抑制率等相關(guān)的檢測(cè)手段,共同明確病情的變化趨勢(shì),必要的時(shí)候,及時(shí)的輸注血小板進(jìn)行抗凝治療。
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輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)癥是什么病情分析:輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)癥有:1、持續(xù)慢性出血者。2、手術(shù)前后及術(shù)中出血者。3、嚴(yán)重貧血者。4、貧血伴心力衰竭的患者。5、腎病及尿毒癥需要輸血的患者等。意見(jiàn)建議:紅細(xì)胞輸注是臨床常用的治療措施,但不是絕對(duì)安全無(wú)害,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥。因此在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。輸注過(guò)程要嚴(yán)密觀察病情變化,一旦出現(xiàn)反應(yīng),要立即停止輸注,保留靜脈通道,采取相應(yīng)措施。
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輸注丙種球蛋白與輸注紅細(xì)胞間隔輸注是指靜脈注射,丙種球蛋白是指人免疫球蛋白,靜脈注射人免疫球蛋白與靜脈注射紅細(xì)胞一般間隔30分鐘以上。人免疫球蛋白是抗感染藥物,能夠預(yù)防麻疹和傳染性肝炎,而靜脈注射紅細(xì)胞能夠治療貧血,如果兩者同時(shí)靜脈注射,可能會(huì)增加身體的負(fù)擔(dān),而30分鐘后人免疫球蛋白會(huì)逐漸被人體吸收,所以一般間隔30分鐘以上。
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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式有一次性投給、間歇性重力滴注和連續(xù)性經(jīng)泵滴注三種。1、一次性投給,將搭配好的營(yíng)養(yǎng)液和商品行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液,用注射器緩慢注入,喂養(yǎng)管內(nèi)每次兩百毫升,每日六到八次,該方法常用于需長(zhǎng)期家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的胃造瘺病人,因?yàn)槲溉萘看?,?duì)容量及滲透壓的耐受性較好。2、間歇性重力輸注,將配置好的營(yíng)養(yǎng)液經(jīng)輸