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• 對(duì)顱腦外傷患者的不當(dāng)處理有什么

  對(duì)于顱腦外傷不當(dāng)?shù)奶幚?，在我們神?jīng)外科感受最深的應(yīng)該就是不及時(shí)。不及時(shí)的原因就是有些病人在轉(zhuǎn)院，沒(méi)有在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極給予治療，比較嚴(yán)重的帶來(lái)不太好的情況。還有一個(gè)不及時(shí)，不當(dāng)處理就是病人昏迷、有吐的病人沒(méi)有及時(shí)的，把病人的頭偏向一側(cè)，帶來(lái)第二次的誤吸，造成肺部的一些病變。還有就是在手術(shù)當(dāng)中的選擇，有些病人需要去骨瓣，但是去還是不去，這個(gè)指征是因人而異的。那么其實(shí)最不當(dāng)?shù)奶幚恚褪窃谛〉尼t(yī)院盲目的轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院有時(shí)候就耽誤了病人。一般原則上，在當(dāng)?shù)刈詈媒o及時(shí)的處理是比較好的。

  

  01:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4336次

• 腦外傷患者的飲食禁忌

  在我們西醫(yī)來(lái)說(shuō)的話，不是特別講究的飲食禁忌。在這個(gè)里面它為什么，因?yàn)槲麽t(yī)講的是營(yíng)養(yǎng)均衡。比方說(shuō)碳水化合物、蛋白、維生素那些的，所以我們沒(méi)有太多的禁忌，我們都知道患者盡量地增加這些營(yíng)養(yǎng)，只要你營(yíng)養(yǎng)上來(lái)了以后，你才有可能增加你的抵抗力，會(huì)逐漸恢復(fù)。那么禁忌是哪種情況會(huì)出現(xiàn)禁忌呢，就是比方說(shuō)這個(gè)昏迷的病人，你就盡量不要給他吃那些比較稀的。別誤吸了、嗆著了就可以。那么在這個(gè)確實(shí)是這個(gè)禁忌在我們西醫(yī)來(lái)說(shuō)，不是太多的講究，吃你喜歡的就可以我們沒(méi)有什么禁忌在這個(gè)里面。

  

  01:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1808次

• 顱腦外傷麻醉處理
  麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備，有顱內(nèi)壓急劇升高與腦疝危象，需要緊急脫水治療，以緩解顱內(nèi)高壓和腦水腫，對(duì)于呼吸困難嚴(yán)重缺氧者，應(yīng)盡快建立有效通路，低血壓和心率增快者，應(yīng)查清原因，閉合性顱腦外傷或腦瘤病人一般極少出現(xiàn)低血壓和快心率，一旦出現(xiàn)提示并存有其他合并癥，如肝脾破裂、骨折等，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量，糾正休克后方可手術(shù)。要是對(duì)顱腦和其他損傷部位同時(shí)手術(shù)，長(zhǎng)期顱內(nèi)高壓，頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，有脫水及電解質(zhì)紊亂者，盡量糾正，同時(shí)降低顱內(nèi)壓，糾正電解質(zhì)紊亂。腦損傷、高血壓腦出血等病人，常因血小板釋放活性物質(zhì)，并發(fā)腦血管痙攣，其危害程度取決于腦缺血累及的范圍，應(yīng)及時(shí)糾正，否則容易導(dǎo)致不可逆全腦缺血損傷。對(duì)癲癇狀態(tài)，應(yīng)在術(shù)前使用抗癲癇藥和鎮(zhèn)靜藥物，神經(jīng)外科手術(shù)病人術(shù)前用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，特別是已經(jīng)有顱內(nèi)壓升高的病人，對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥往往特別敏感，因此一般不必使用。麻醉藥和麻醉方法的選擇，原則上是：一、誘導(dǎo)快，半衰期短。二、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛強(qiáng)，術(shù)中無(wú)知曉。三、增加顱內(nèi)壓和腦代謝。四、不影響腦血流，及對(duì)二氧化碳的反應(yīng)。五、不影響血腦屏障功能。六、臨床劑量對(duì)呼吸抑制輕。七、停藥后蘇醒迅速。八、無(wú)殘余藥物作用。麻醉方法的選擇一般都采用氣管內(nèi)插管、全身麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 2166次

• 顱腦外傷的急救處理
  在日常生活工作學(xué)習(xí)當(dāng)中遇見(jiàn)急性的顱腦損傷的患者，第一時(shí)間又讓將其移到安全地方,避免第二次的損傷。第二點(diǎn)檢查身上有沒(méi)有波動(dòng)性出血的情況，如果患者有波動(dòng)性的出血,需要第一時(shí)間進(jìn)行包扎、加壓、止血治療。主要看一下患者的意識(shí)形態(tài)，如果患者神志清楚，可以配合你的活動(dòng)，那這樣一般情況下問(wèn)題不大。如果患者出現(xiàn)了昏迷也就是呼叫不醒，這種情況下一定要注意患者的瞳孔改變，第一時(shí)間查看一下瞳孔是否擴(kuò)散。如果瞳孔擴(kuò)散并且沒(méi)有光反應(yīng)，一定要及早將患者送到醫(yī)院，進(jìn)行檢查以及手術(shù)治療。再一個(gè)注意患者的呼吸狀態(tài)，如果患者口內(nèi)出現(xiàn)惡心，嘔吐等一些情況，一定要偏身將患者側(cè)臥，然后讓一些嘔吐物等流出，減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。然后注意呼吸的節(jié)律問(wèn)題，如果呼吸存在淺快或者是暫停等等情況，需要及時(shí)的進(jìn)行氣管插管輔助呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2727次

• 對(duì)顱腦外傷患者處理不當(dāng)有什么后果
  顱腦外傷一般指的是發(fā)生在頭顱部位的外傷，通常常見(jiàn)于發(fā)生在交通事故、自然災(zāi)害或者是在戰(zhàn)爭(zhēng)當(dāng)中，如果是沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，或者是對(duì)患者病情應(yīng)對(duì)不當(dāng)，顱腦外傷常常會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)患者的身心造成更大的傷害。因此，對(duì)于了解顱腦外傷后遺癥的病因，常常有助于患者更好的治療，盡早的恢復(fù)。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 對(duì)顱腦外傷患者的不當(dāng)處理有什么
  病情分析：對(duì)于顱腦損傷的患者，首先一定要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征，切不可因?yàn)榛颊邲](méi)有太明顯的不適癥狀，就忽略了對(duì)腦外傷患者的神經(jīng)系統(tǒng)查體，另外應(yīng)該盡可能的有效對(duì)患者復(fù)查頭顱CT。意見(jiàn)建議：另外對(duì)于顱腦外傷的患者，不要盲目的給患者使用鎮(zhèn)靜劑，否則容易因?yàn)榛颊叩囊庾R(shí)障礙，從而導(dǎo)致掩蓋了病情，導(dǎo)致病情延誤，錯(cuò)失最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-23 2002次

• 對(duì)顱腦外傷患者的不當(dāng)處理有什么
  對(duì)于顱腦外傷不當(dāng)?shù)奶幚恚谖覀兩窠?jīng)外科感受最深的應(yīng)該就是不及時(shí)。不及時(shí)的原因就是有些病人在轉(zhuǎn)院，沒(méi)有在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極給予治療，比較嚴(yán)重的帶來(lái)不太好的情況。還有一個(gè)不及時(shí)，不當(dāng)處理就是病人昏迷、有吐的病人沒(méi)有及時(shí)的，把病人的頭偏向一側(cè)，帶來(lái)第二次的誤吸，造成肺部的一些病變。還有就是在手術(shù)當(dāng)中的選擇，有些
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 63次

• 顱腦外傷的急救處理
  在日常生活工作學(xué)習(xí)當(dāng)中遇見(jiàn)急性的顱腦損傷的患者，第一時(shí)間又讓將其移到安全地方,避免第二次的損傷。第二點(diǎn)檢查身上有沒(méi)有波動(dòng)性出血的情況，如果患者有波動(dòng)性的出血,需要第一時(shí)間進(jìn)行包扎、加壓、止血治療。主要看一下患者的意識(shí)形態(tài)，如果患者神志清楚，可以配合你的活動(dòng)，那這樣一般情況下問(wèn)題不大。如果患者出現(xiàn)了昏
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 234次