抑郁癥總的預后是良好的,大多數(shù)抑郁癥病人經(jīng)過適當治療,都會得到完全恢復,但也有10%到30%的病人頗為難治,遇到這樣的情況也應該做一些分析,然后再進一步研究有效的措施。
第一就是診斷是不是正確,抑郁癥有非常多的亞型,一般來說內(nèi)源性抑郁癥生物學的因素比較明顯,疾病也有不治自愈的傾向,治療效果一般比較理想,只要藥物劑量充足,療效充分,治愈率還是比較高的。但是有些抑郁癥,構成疾病的心理因素如果不去除,很難治愈。
第二就是關于藥物的劑量是不是充分,很多病人頑固不化的原因主要是劑量不足,有效的維持劑量當然因人而異。在治療過程中不僅要觀察它的藥物不良反應,更重要的還要看它的療效,要達到足量、足療程、全程治療,才能對痊愈提供基礎。
第三就是病程夠不夠,一般的情況下的初次發(fā)病,治療一般是建議治療四到九個月,如果治療時間達不到,治療效果也會打折扣。
第四就是有沒有配合一些必要的心理治療,因為心理治療的效果因為抑郁癥的類型不同,也會有點差異。尤其是對于反應性抑郁癥最好是需要配合的心理治療,改善一些環(huán)境才能提高療效。