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    1. 怎樣診斷食管裂孔疝?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?癥狀多為非特異性,一般出現(xiàn)胸骨后疼痛,吞咽困難,飽脹感,反酸等癥狀時(shí)應(yīng)考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內(nèi)鏡檢查。

      一,x線胸片檢查,食管旁的典型表現(xiàn)為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔,檢查為目前診斷此病的首選檢查,可見食管擴(kuò)張,食管胃結(jié)合部呈鳥嘴樣改變,如胃出口有梗阻可見巨大而擴(kuò)張的胃位于膈上,并且成扭曲狀。

      二,胃鏡檢查,并不是食管裂孔疝的常規(guī)檢查,其目的在于鑒別診斷和觀察有無食管裂孔疝的并發(fā)癥,內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)食管胃結(jié)合部,鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移,部分患者可發(fā)現(xiàn)疝路縱膈的胃底,內(nèi)鏡下疝路的胃底呈囊袋狀,且囊袋下緣有一縮窄處,在患者深呼吸時(shí)縮窄處更為明顯狹小,行內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)以上征象應(yīng)進(jìn)行x線檢查以明確診斷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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