硬腦膜下血腫是很常見的頭部外傷引起的疾病,而急性的硬腦膜下血腫是不能進(jìn)行鉆孔手術(shù)治療的,因?yàn)榧毙缘难[形成的主要是血塊,通過鉆孔這些血塊是引流不出來的,所以沒有什么用,并且硬腦膜下血腫會(huì)壓迫腦組織形成腦疝,必須要進(jìn)行開顱手術(shù)將血腫清除,否則無法解除壓迫是可以危及到生命的。
上面說的血腫鉆孔手術(shù)主要是針對(duì)于慢性硬腦膜下血腫。慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)闃蜢o脈斷裂而引起,出血比較緩慢,所以病情持續(xù)的時(shí)間長,在早期沒有什么癥狀,一般在一兩個(gè)月后出現(xiàn)。通過顱腦CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)新月形的影像,可以表現(xiàn)為高密度或者是低密度以及等密度,這個(gè)時(shí)候血腫已經(jīng)液化形成血水了,所以這個(gè)時(shí)候能夠通過鉆孔手術(shù)治療。
鉆孔手術(shù)首先要進(jìn)行小的切口,然后進(jìn)行擴(kuò)大骨孔,這樣將引流管放置血腫腔,用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈后再放置引流管,一般引流三到五天可以拔除,這樣就能夠使血腫恢復(fù)和吸收,當(dāng)然在術(shù)后也要注意復(fù)查,有一部分是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。