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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9468次

• 腦干損傷的瞳孔變化特點是什么

  如果是腦干中雙側(cè)中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側(cè)中腦損傷一般是單側(cè)瞳孔散大，對側(cè)瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時的就醫(yī)，可以通過藥物來治療保護受損的神經(jīng)，另外一定要注意補液，要維持體內(nèi)液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術(shù)減輕病癥。病情嚴(yán)重的時候可能需要全身的治療來幫助受損的神經(jīng)康復(fù)，腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:36
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 7931次

• 腦干損傷發(fā)燒正常嗎
  腦干損傷患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，通常是于腦干的疾病有一定關(guān)系的。體溫調(diào)節(jié)中樞位于腦干這個位置，腦干損傷的患者出現(xiàn)發(fā)燒，通常是屬于中樞性的發(fā)燒。如果患者長期臥床的話，也會可能出現(xiàn)繼發(fā)性的感染，引起感染性的發(fā)熱，就會很嚴(yán)重了。而中樞性發(fā)熱，發(fā)病原因大多數(shù)是腦干受損，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)損害。而中樞性發(fā)燒，燒的時間長了，也會燒壞整個腦神經(jīng)，從而導(dǎo)致腦干損傷的患者成為終久植物人。所以在出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，向醫(yī)生咨詢做詳細的檢查。
  語音時長 1:12”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 3019次

• 腦干損傷瞳孔
  腦干損傷確實會影響到瞳孔，可以影響瞳孔的大小、光反射以及眼球的活動，因為改變眼球活動和瞳孔調(diào)節(jié)功能的，是通過動眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)來進行管理的，這些神經(jīng)的神經(jīng)核是在腦干位置，所以，腦干位置只出現(xiàn)損傷的話，可以出現(xiàn)相應(yīng)的變化，這在臨床上也具有定位的意義。如果是中腦的損傷，在初期兩側(cè)瞳孔可以出現(xiàn)不等大，一般傷側(cè)瞳孔出現(xiàn)散大，對光反射消失，另外，可以出現(xiàn)眼球向下、向外的傾斜，而如果出現(xiàn)兩側(cè)損傷時，兩側(cè)的瞳孔都會出現(xiàn)散打，眼球固定。而如果是出現(xiàn)橋腦的損傷，可以出現(xiàn)兩個瞳孔極度地縮小，光反射消失，兩個眼球可以向內(nèi)斜視，出現(xiàn)同向斜視，同向偏斜或者是兩眼的眼球分離等癥狀。
  語音時長 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 1699次

• 腦干損傷發(fā)燒正常嗎
  這很正常，腦干損傷本身就可以出現(xiàn)發(fā)燒，首先是可以損傷到腦干的體溫中樞，引起中樞性高熱，這種發(fā)熱通過退燒藥物是沒有用的，需要進行物理降溫，另外腦干損傷也會導(dǎo)致病人處于昏迷狀態(tài)，引起無法自行排痰，可以引起墜積性肺炎，這也可以導(dǎo)致發(fā)燒，如果是因為肺炎導(dǎo)致的發(fā)燒，可以用抗生素治療，以及應(yīng)用退燒藥物處理。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-15 2704次

• 腦干損傷什么步態(tài)
  腦干損傷以后大多數(shù)會影響的肢體的活動，可以導(dǎo)致出現(xiàn)跛行，引起一側(cè)肢體的偏癱，也有時候會雙側(cè)肢體都存損傷，這樣的話會導(dǎo)致行走困難、出現(xiàn)跨越步態(tài)等情況，而具體出現(xiàn)什么樣的步態(tài)，這受到損傷程度影響是存在很大差異的。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 腦干損傷發(fā)燒,強直
  腦干損傷之后，他經(jīng)常出現(xiàn)的一個癥狀，就是持續(xù)性的昏迷，在昏迷的過程當(dāng)中，如果有其他部位的感染，則會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，然后他就會出現(xiàn)一個去大腦強直。那就表現(xiàn)出四肢的肌肉緊張狀態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2395次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次