如果患者出現(xiàn)了胸腔積液,臨床上不除外以下疾病導(dǎo)致的,肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤,上述疾病是導(dǎo)致胸腔積液最常見(jiàn)的原因。如果患者伴隨著咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱癥狀,胸腔積液提示為少量的胸腔積液,考慮為肺炎旁胸腔積液可能性大,此時(shí)需要積極的抗感染治療,常使用頭孢和阿奇霉素或左氧氟沙星的治療方案,經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療后,患者胸水會(huì)吸收。
如果患者出現(xiàn)的低熱、乏力、盜汗等癥狀,同時(shí)出現(xiàn)了胸腔的大量積液,我們考慮為結(jié)核性胸膜炎可能性大,需要進(jìn)一步完善胸水常規(guī),胸水查抗酸桿菌、痰查抗酸桿菌、ppt實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查,如確診為結(jié)核性胸膜炎,我們需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
如果患者的胸腔積液為血性的,胸水中查到癌細(xì)胞,考慮為惡性胸腔積液,需要考慮使用手術(shù)、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。