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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8808次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10132次

• 風(fēng)濕性心臟病冠心病
  風(fēng)濕性心臟病和冠心病的區(qū)別和聯(lián)系，風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變?？蓪?dǎo)致心臟瓣膜的損害，出現(xiàn)瓣膜狹窄和關(guān)閉不全。當(dāng)心臟瓣膜狹窄和關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心臟內(nèi)血液流通異常，稱之為血流動(dòng)力學(xué)異常。心臟的正常射血功能受損，導(dǎo)致心功能下降，冠心病是由于供應(yīng)心臟的冠脈血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血，缺氧出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死?？杀憩F(xiàn)為心臟收縮舒張，功能減弱，惡性心律失常，風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到一定程度可導(dǎo)致心臟冠脈血管損害，引起冠心病的癥狀。而冠心病的患者，如果同時(shí)患有風(fēng)濕性心臟病，可進(jìn)一步加重心功能不全的癥狀。使心功能繼續(xù)惡化，心臟瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，繼續(xù)加重。因此有風(fēng)濕性型的病和冠心病的患者，需積極治療，以免加重患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1592次

• 風(fēng)濕性心臟病加冠心病
  風(fēng)濕性心臟病的患者，如果同時(shí)患有冠心病，治療難度會(huì)明顯增加。風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜贅生物形成，影響到心臟的正常血流動(dòng)力學(xué)，如果是瓣膜的狹窄，由于血液的出口狹窄，可導(dǎo)致心臟收縮時(shí)血液射出心臟外的體積明顯減少。同時(shí)心臟內(nèi)的壓力會(huì)明顯升高，導(dǎo)致心臟的后負(fù)荷明顯增加，如果此時(shí)患者同時(shí)患有冠心病，冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，心臟收縮功能就會(huì)下降。這兩方面因素同時(shí)作用于機(jī)體，可使心臟射出的血液明顯下降，當(dāng)射出的血液量，不足以維持正常的血壓和身體其他器官的需要時(shí)，患者可出現(xiàn)全身濕冷，少尿，全身皮膚發(fā)花的癥狀，這種情況稱之為心源性休克。此時(shí)應(yīng)給予強(qiáng)心增加心肌收縮力，同時(shí)給與利尿，減輕心臟后負(fù)荷，如果有條件的應(yīng)積極給予冠脈造影檢查，必要行冠脈支架植入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1811次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于冠心病嗎
  風(fēng)濕性心臟病不屬于冠心病，風(fēng)濕性心臟病是指細(xì)菌感染心臟瓣膜，導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變，可影響到心臟正常的射血功能，引起心力衰竭。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是指心臟血管狹窄導(dǎo)致心臟供血不足、心肌細(xì)胞功能缺失，嚴(yán)重的可引起心臟泵衰竭，導(dǎo)致患者死亡。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-04 1901次

• 冠心病包括風(fēng)濕性心臟病嗎
  冠心病并不包括風(fēng)濕性心臟病，冠心病是由于心臟血管狹窄導(dǎo)致心臟細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)功能喪失的情況，風(fēng)濕性心臟病是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的心臟瓣膜上產(chǎn)生贅生物，影響到心臟正常的結(jié)構(gòu)，會(huì)出現(xiàn)心臟射血分?jǐn)?shù)下降，后期可出現(xiàn)心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 1402次

• 冠心病和風(fēng)濕性心臟病哪個(gè)嚴(yán)重
  一般來說不能說哪一個(gè)嚴(yán)重，嚴(yán)重的話都可以致命，輕的時(shí)候可以不用治療，有癥狀就要靠藥物來治療。風(fēng)濕性心臟病和冠心病都是有輕有重的，嚴(yán)重的時(shí)候是可以致命的。開始較輕的時(shí)候是可以用藥物來治療的，甚至是可以不用吃藥的，要經(jīng)常出門活動(dòng)鍛煉，保持良好的心態(tài)，不要因?yàn)槟承┰蛑鄙匣?，心浮氣躁。風(fēng)濕性心臟病和冠心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次