高血壓的用藥原則主要有以下幾點(diǎn):
第一、宜以降壓作用溫和,持久,效果好,且副作用輕的藥物作為基礎(chǔ),對(duì)血壓降低的要求不宜過(guò)猛,一般要先用小劑量的,然后視血壓的情況逐漸的適當(dāng)增加劑量。
第二、目前老年人高血壓的治療,比較多的是主張聯(lián)合用藥,且可有效地干擾多種升壓機(jī)制,延長(zhǎng)作用時(shí)間和相互抵消或者是減少某些不良的反應(yīng)。
第三、降壓藥物應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期服用,也就是服用降壓效果滿意,且相當(dāng)穩(wěn)定后也應(yīng)該相應(yīng)的調(diào)整劑量,不能輕易或者是突然停藥。
第四、是老年人由于調(diào)節(jié)血壓的感受體敏感性減退,血壓易有較大幅度的波動(dòng),也易并發(fā)心腦血管的事件。所以,對(duì)降壓療效的評(píng)定,不宜憑一時(shí)或者一次的血壓去評(píng)定。
第五、對(duì)心跳快,交感神經(jīng)興奮,易激動(dòng)的高血壓患者,或合并冠心病、心絞痛、心臟早搏的患者,可在首選藥基礎(chǔ)上加服β-受體阻滯劑,但此類藥物對(duì)高脂血癥、高血糖患者不宜選用。