前面我們說過，我們臨床上所見的所稱的繼發(fā)性的腹膜炎大多數(shù)都是有腹腔內(nèi)的的器官炎癥、穿孔，損傷破了或者是手術(shù)合并癥的引起的，那么如果是病人是肺結(jié)核合并有腹膜炎的話，我們就要考慮腹膜炎是結(jié)核引起的，那么就是我們所說的結(jié)核性的腹膜炎。
結(jié)核性的腹膜炎在臨床上我們可以分為三種類型。
第一種，是腹水型，就是這種類型的腹膜上布滿粟栗樣樣的結(jié)節(jié)，刺激腹膜充血滲出，產(chǎn)生大量的腹水，腹水大多是呈草黃色，偶爾也可以帶血性的。
第二種，是粘連型就是常常在腹水吸收之后病人出現(xiàn)慢性腸梗阻的癥狀。
第三種，就是包裹型的，腹腔內(nèi)有多個局限性的積液或者是積膿，。
臨床上對結(jié)核性腹膜炎的治療，大多是以保守治療，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療為主，對于腹水型的結(jié)核，我們可以采取腹腔放液，在腹腔內(nèi)注入抗結(jié)核的藥物等等的方法。
對于粘連型的結(jié)核，如果是并發(fā)腸梗阻，往往是采取中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方法，中醫(yī)采用通里攻下、活血化瘀的原則，經(jīng)過胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液，抗癆治療，這些癥狀大多數(shù)都能夠緩解，如果是反復(fù)發(fā)作，非手術(shù)治療無效，也需要經(jīng)過手術(shù)治療，在這些治療的基礎(chǔ)上還要進(jìn)行抗癆治療的，就是抗結(jié)核治療，常用的藥物有鏈霉素、異煙肼、對氨硫酸鈉、利福平、乙胺丁醇等等。
