妊娠的患者為什么容易發(fā)生尿路感染,因?yàn)槿焉飼r(shí)由于黃體酮的分泌增加,使輸尿管及腎盂蠕動(dòng)減弱并擴(kuò)張,導(dǎo)致尿路的功能性梗阻,易發(fā)生無(wú)癥狀性細(xì)菌尿。如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,在妊娠晚期約50%發(fā)生有癥狀性的尿感。
當(dāng)妊娠合并腎盂腎炎時(shí)這部分患者建議住院行胃腸外給藥治療,應(yīng)考慮到有些抗生素會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。所以我們推薦β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類的抗生素進(jìn)行抗感染治療。
妊娠期發(fā)生急性的腎盂腎炎,妊娠前有復(fù)發(fā)性的尿感病史,妊娠前尿感復(fù)發(fā)的孕婦,出現(xiàn)無(wú)癥狀性細(xì)菌尿的患者均需使用預(yù)防性的治療。如呋喃妥因,頭孢氨芐,氨芐西林任選一種睡前口服,同時(shí)避免性生活,可有效預(yù)防尿感。