饑餓痛是指第一次進(jìn)餐后到第二次進(jìn)餐前,感覺饑餓時(shí)所發(fā)生的疼痛,是十二指腸潰瘍的常見主訴。疼痛常有明顯的節(jié)律性,進(jìn)食或服用抗酸藥后疼痛緩解,餐后1.5~4小時(shí)再發(fā)生,也可出現(xiàn)在夜間,考慮與夜間分泌胃酸有關(guān)。目前最常用的藥物分為以下幾類:
1.抑制胃酸分泌藥 目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2.黏膜保護(hù)劑 與抑制胃酸藥聯(lián)用可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復(fù)發(fā)。
3.促胃腸動(dòng)力藥 主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空,緩解癥狀。
4.根除幽門螺桿菌。