胰腺炎就可以分為水腫型和出血壞死型兩種。
水腫型的病人臨床常常表現(xiàn)為腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱。如果是出血壞死型的胰腺炎又可以在上述的基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)休克,黃疸,高熱,腹脹及皮下出血的癥狀。少數(shù)暴發(fā)性胰腺炎的發(fā)病很快,很快出現(xiàn)休克甚至在短時間內(nèi)死亡。上面的癥狀腹部疼痛最常見,出現(xiàn)最早。常常位于正中偏左,突然發(fā)生呈刀割樣疼痛,常常放射到脅部,肩部和腰背部,大多數(shù)是在左側(cè)。
出血性壞死性胰腺炎可以在腹痛加劇的同時出現(xiàn)休克的癥狀,惡心嘔吐也常見,早期發(fā)作比較頻繁,嘔吐的內(nèi)容物有食物和膽汁,在晚期出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,可以嘔吐出糞樣物。大約有25%的病人會出現(xiàn)黃疸,一部分的是因為的胰腺炎合并膽總管內(nèi)的結(jié)石,另外一部分也可能是胰頭壓迫膽總管的下端。
還有是少數(shù)出血性壞死性胰腺炎的病人,黃疸是因為腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染,引起肝功能損害的表現(xiàn)。腹脹,急性出血性壞死性胰腺炎的病人也可以出現(xiàn)腹脹,那是因為水腫就是腹腔內(nèi)大量的滲出胰液,引起麻痹性腸梗阻。
還有胰腺炎也可以表現(xiàn)有發(fā)熱,水腫型的發(fā)熱一般是在38到39度之間,大約是兩到三天有下降。在出血壞死性胰腺炎,胰腺的出血壞死嚴(yán)重,便可以出現(xiàn)高燒持續(xù)不退,并可以出現(xiàn)毒血癥的癥狀。