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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個大醫(yī)院、各個權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18479次

• 睡眠障礙癥有什么表現(xiàn)

  睡眠障礙是指睡眠量及質(zhì)的異常，或在睡眠時出現(xiàn)某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，以及異常的睡眠行為。睡眠障礙的典型癥狀表現(xiàn)有以下幾個方面：1、失眠障礙：表現(xiàn)為入睡困難，入睡時間超過30分鐘。睡眠維持困難，夜間覺醒次數(shù)超過兩次或者凌晨早醒。睡眠質(zhì)量下降，睡眠淺，多夢。總睡眠時間縮短，通常少于6小時。睡眠效率下降，并且在次日感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：患者會在漸漸睡眠時出現(xiàn)多次的呼吸暫停、又恢復(fù)呼吸的情況，本人可能并不知情。夜間睡眠表現(xiàn)為持續(xù)大聲打鼾、憋氣或喘氣、睡眠質(zhì)量差及頻繁起夜去衛(wèi)生間。在白天會有晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中、易怒的癥狀。3、周期性肢體運動障礙：睡眠中患者會發(fā)生周期性的腿動，也可能發(fā)生于上肢。其次是睡眠中反復(fù)、頻繁的周期性肢體運動導(dǎo)致的自主神經(jīng)激活會引起心血管系統(tǒng)的異常。其他還有發(fā)作性睡癥，快速眼動睡眠行為障礙等。睡眠障礙的患者常常伴有日間功能的損害，比如疲勞或全身不適、注意力注意力、注意維持能力或記憶力減退、學(xué)習(xí)、工作和社交能力下降、情緒波動或易激惹、日間思睡、興趣、精力減退、工作中錯誤傾向增加、緊張、頭痛、頭暈以及對睡眠過度關(guān)注。長期睡眠不好需要藥物治療，通常使用鎮(zhèn)靜安眠類的西藥加調(diào)節(jié)睡眠的中藥比如甜夢口服液。具體用藥，需咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下服用。

  

  03:15
  劉宗蓮 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2020-08-10 49829次

• 軀體疾病出現(xiàn)睡眠障礙
  一切引起疼痛的軀體疾病都可能會出現(xiàn)睡眠障礙，尤其是在夜晚劇痛的時候能使患者入睡困難、痛醒，只有當這種疼痛緩解的時候睡眠才有所改善。像急腹癥、外傷、癌性疼痛疼等等都可能會出現(xiàn)睡眠障礙，其他各種身體的不適、瘙癢也可能會引起睡眠障礙。這種危重病癥的患者如果打亂了正常的覺性睡眠節(jié)律，夜晚也很難入睡、出現(xiàn)早醒、易醒、多夢、白天嗜睡臥床不起、夜晚興奮，處于這種激動狀態(tài)或者出現(xiàn)晝夜乏力、嗜睡的狀態(tài)。如果說出現(xiàn)了意識障礙，出現(xiàn)了朦朧錯亂狀態(tài)，就擾亂了這種正常的睡眠覺醒節(jié)律，睡眠時間短，甚至徹夜不眠。慢性肝臟疾病或者腎病、心臟病，尤其是前兩種疾病，患者容易睡眠多、乏力、昏昏沉沉、無精打采、臥床時間多，有時會出現(xiàn)睡眠淺、多夢，具體疾病所致的心理障礙也可能會出現(xiàn)失眠、少眠、睡眠淺、多夢、早醒的情況。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-16 1858次

• 軀體疾病引起的睡眠障礙治療
  第一個,心理教育和行為干預(yù)，保持有規(guī)律的作息制度，你比如說傍晚做放松活動，定時上床和起床，盡管晚上睡眠不佳，早晨要仍然要按時起床，白天體育鍛煉有助于睡眠，但是傍晚鍛煉可能加重失眠，比方說臥床二十分鐘以后不能入睡，應(yīng)該起床等著想睡的時候再睡。應(yīng)該使病人明白，這個應(yīng)急或者是軀體疾病導(dǎo)致的暫時性的睡眠障礙很常見，不要擔心，改進睡眠習(xí)慣比應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥更加有效，再就是采用刺激控制法，也有說是，當晚上來臨的時候，費盡心思地思考如何睡眠啊同時害怕睡眠，內(nèi)心會比較沖突，形成惡性循環(huán)，那么我沒有打破這個惡性循環(huán)，順其自然，能睡多少睡多少，這個睡眠的自然來臨，那就刺激控制療法。再就是刺激控制療法和這個結(jié)合睡眠現(xiàn)實療法，縮短，就是清醒時臥床的時間，也有意思就說呢我們在床上的時間和睡眠的時間達到一個大于90%的睡眠效率，這樣是提高我們的睡眠效率。再就是藥物治療，因為軀體疾病引起的這種呼吸困難或者是疼痛等等，她可能會導(dǎo)致睡眠障礙，在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，沒有禁忌癥的情況下可以用些鎮(zhèn)靜催眠類的藥物包括這個抗焦慮的藥物，睡前飲用一些具有抗焦慮和這個抗抑郁的作用嗎？就是可以用一些像抗抑郁類的藥物，米氮平每天晚上十五毫克或者是帕羅西汀每天早晨二十毫克都可能會改善患者的情緒睡眠狀態(tài)，同時那就是各種中醫(yī)中藥治療失眠的研究也發(fā)現(xiàn)應(yīng)用這種針刺治療，耳針治療或者是應(yīng)用復(fù)方酸棗仁安神膠囊等等，對這個治療失眠也都是有效的，也就是說中醫(yī)中藥一些方法也是非常想有效的。
  語音時長 2:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1579次

• 睡眠障礙有哪些
  病情分析：第一類，是失眠；第二個，是和呼吸相關(guān)的；第三個，是和非呼吸相關(guān)的；第四個，是晝夜節(jié)律失調(diào)造成的；第五個，是異態(tài)睡眠的覺醒障礙；第六個，是運動相關(guān)的睡眠障礙；第七個，是獨立癥狀正常變異，其尚未定義的項目；第八個，就是其它睡眠障礙。意見建議：患者首先要保持輕松的情緒，另外可以輔助喝一杯溫牛奶、蜂蜜水，或者洗個熱水澡、進行一些按摩、泡腳以幫助入睡，另外還要有一個比較舒適的、軟硬適中的床，調(diào)節(jié)好周圍的溫度、環(huán)境的溫度和光線以幫助入睡。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-07 1601次

• 頭暈有幾種情況
  病情分析：第一種情況表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，也就是眩暈，多數(shù)是前庭系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的。第二種情況，主要表現(xiàn)為昏昏沉沉或者是喝醉酒一樣的感覺，與休息不好、飲酒、焦慮有關(guān)系。第三種情況還要注意腦血管病引起的頭暈。意見建議：建議頭暈的患者要及時就診，完善輔助檢查明確具體的原因。如果患者是因為腦梗死引起的頭暈，要注意引起重視，控制腦血管病的危險因素，使用抗血小板聚集的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-11-22 601次

• 軀體疾病引起的睡眠障礙治療
  第一個，心理教育和行為干預(yù)，保持有規(guī)律的作息制度，你比如說傍晚做放松活動，定時上床和起床，盡管晚上睡眠不佳，早晨要仍然要按時起床，白天體育鍛煉有助于睡眠，但是傍晚鍛煉可能加重失眠，比方說臥床二十分鐘以后不能入睡，應(yīng)該起床等著想睡的時候再睡。應(yīng)該使病人明白，這個應(yīng)急或者是軀體疾病導(dǎo)致的暫時性的睡眠障礙
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 71次

• 治療軀體疾病的藥物與睡眠障礙關(guān)系
  飲酒、藥物濫用、藥物依賴以及階段癥狀都可能引起失眠。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等等。藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用多方面的。比如說常用的藥物阿司匹林，具有退熱抗風(fēng)濕抗凝血的作用。當我們用退熱或抗風(fēng)濕的時候，有時候會忽略它的抗凝血作用，導(dǎo)致胃出血。同樣，不少藥物在發(fā)揮他的一些
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 84次