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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2913次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2156次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎綜合征
  急進(jìn)性腎小球腎炎綜合征是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及進(jìn)行性的腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型。腎活檢，病理往往會表現(xiàn)為新月體型腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎往往病情進(jìn)展迅速，起病急驟，如果不及時(shí)治療，大部分患者都會在六個(gè)月內(nèi)死亡，一般有可能需要長期的依賴透析才能夠生存，所以一定要盡早地進(jìn)行病理診斷，確診以后需要及時(shí)的治療。發(fā)病原因不清楚，考慮有可能是繼發(fā)于其他的疾病，比如過敏性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，彌漫性血管炎都可能會導(dǎo)致急進(jìn)性腎小球腎炎綜合征，臨床表現(xiàn)上一般起病急，往往會短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降，患者有疲乏無力，精神萎糜，體重下降的表現(xiàn)。治療方面一般都是需要強(qiáng)化治療，血漿置換，急速沖擊療法，大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，再有應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，細(xì)胞毒藥物等進(jìn)行腎臟透析，甚至有可能需要進(jìn)行腎移植治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1153次

• 慢性腎小球腎炎綜合征
  慢性腎小球腎炎綜合癥慢性腎小球腎炎綜合癥往往病情進(jìn)展比較緩慢，有不同程度的腎功能減退，最終有可能會發(fā)展為慢性腎衰竭，甚至導(dǎo)致尿毒癥。慢性腎小球腎炎綜合癥，大多數(shù)病因不明，跟細(xì)菌感染有一定有關(guān)系，但是也沒有找到確切的相關(guān)性，因?yàn)榇蟛糠值穆阅I小球腎炎都沒有急性的腎小球腎炎的表現(xiàn)。也就是說大部分都不是有急性腎小球腎炎發(fā)展而來，在臨床表現(xiàn)往往病情比較緩慢，多數(shù)表現(xiàn)為輕度到中度的水腫、高血壓、腎功能損害；尿蛋白一般不嚴(yán)重，再就是有可能會有高血壓，有些類型可能會有血壓升高比較明顯，會出現(xiàn)持續(xù)性的血壓升高為主。還有可能伴有眼底、視網(wǎng)膜動脈硬化，少數(shù)會有眼底出血、滲出；另外慢性腎小球腎炎綜合征可能表現(xiàn)為混合型，既有腎病表現(xiàn)為高血壓，也有可能慢性進(jìn)展過程中有可能病情會突然的惡化發(fā)展為尿毒癥。
  語音時(shí)長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1252次

• 小兒腎小球腎炎綜合征怎么分類
  腎病綜合征可分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的,原發(fā)性的微小病變型腎病最常見,這一型的預(yù)后較好,但易復(fù)發(fā),繼發(fā)性的如過敏性紫癜腎炎。乙肝病毒相關(guān)性腎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，均可引起腎病綜合征,孩子現(xiàn)在尿蛋白一個(gè)加號,可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及降低尿蛋白,理論上是可以緩解的,但注意讓孩子預(yù)防感冒,防止復(fù)發(fā).
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 干燥綜合征并發(fā)腎小球腎炎
  干燥綜合癥有可能會并發(fā)腎小球腎炎，對于這種情況在臨床表現(xiàn)上，患者除了干燥綜合癥的表現(xiàn)以外，會出現(xiàn)腎臟方面的表現(xiàn)，首先患者可能會有眼干，口干的表現(xiàn)，再就是腎臟方面，患者有可能會表現(xiàn)為少尿，尿量明顯的減少，再就是有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫，高血壓這樣的表現(xiàn)。對于治療的話，一般針對干燥綜合癥有可能需要應(yīng)用激
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 236次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次