急性心肌梗死的二級預防是指首次急性心肌梗塞恢復后,預防再次心肌梗死,甚至死亡等的主要心血管事件的發(fā)生。心肌梗死后一年內最為重要。
其具體預防措施如下:?
一,堅持服藥。包括抗血小板,阿司匹林或雙抗血小板,冠狀動脈支架植入術者,包括氯吡格雷,抗心肌缺血,硝酸酯類,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑,抗神經內分泌因子,ACEI類和ARB類藥物和他汀類藥物,以穩(wěn)定斑塊,預防事件發(fā)生,抗心肌缺血,防治的腦心衰。
二,積極控制危險因素。包括降血壓,降血脂,降血糖等,治療糖尿病與預防冠脈斑塊的進展破裂和事件。?
三,改變不良生活習慣。包括戒煙,戒酒,飲食應該清淡少油膩,嚴格控制體重。
四,預防心室重構和心衰。對心功能受損者,應堅持足量服用ACEI類,ARB或β受體阻滯劑及螺內酯類藥物,適量運動切忌過量。?
五,定期隨訪。包括監(jiān)測血常規(guī)、血生化、心肌缺血和心功能狀況等。