根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查一般我們可以做出輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎的判斷。輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛,惡心,嘔吐,輕度發(fā)熱,上腹部壓痛,但是沒有腹肌緊張,同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶的顯著升高,排除其他急腹癥的患者即可作出的急性輕癥胰腺炎的診斷。重癥除了具備輕癥胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)以外,同時具有胰腺壞死,假性囊腫,膿腫等局部并發(fā)癥和器官衰竭。
區(qū)別輕癥和重癥急性胰腺炎主要從以下幾個方面:
一,臨床癥狀,患者有煩躁不安,皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀;
二,體征,患者有腹肌強(qiáng)直,腹膜刺激征;
三,實(shí)驗(yàn)室檢查,血鈣顯著下降低于兩毫摩爾每升以下,血糖在沒有糖尿病的患者當(dāng)中血糖高于11.2毫摩爾每升,血尿淀粉酶突然下降,腹腔診斷性穿刺有高淀粉沒活性的浮水,以上就提示患者為重癥急性胰腺炎。